去年年底至今年年初,某學(xué)校出現(xiàn)多名水痘患者,有的甚至是一個(gè)宿舍集體發(fā)病。由于罹患水痘,在校學(xué)生的正常生活和學(xué)習(xí)受到一定程度影響。
本次校園水痘的特點(diǎn)
全年均可發(fā)生,但以冬春季多見(jiàn)。本病傳染性很強(qiáng),易感者接觸患者后約90%發(fā)病。北京地區(qū)多為散發(fā),且多見(jiàn)于少年兒童,故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。從北京地壇醫(yī)院收治的水痘的流行病學(xué)以及臨床特點(diǎn)分析,這次校園水痘有以下特點(diǎn):
○發(fā)病人群集中在少數(shù)幾個(gè)班級(jí)或集體宿舍,而集體宿舍人數(shù)多,學(xué)生們不開(kāi)窗通風(fēng),導(dǎo)致疾病流行。
○患者多有發(fā)熱,且為中高熱,除水皰疹外,少數(shù)并發(fā)皮膚感染等。
目前所有患者經(jīng)過(guò)相應(yīng)治療,均已痊愈出院。
校園水痘防范措施
由于水痘可并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎、肝炎、心肌炎、腎炎等,在慢性病患者、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、進(jìn)行化療等機(jī)體免疫力低下者較易并發(fā)以上并發(fā)癥,所以要加倍小心,如病毒在體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏,可再次發(fā)作(即為帶狀皰疹)。因此,控制水痘流行重在預(yù)防。為防范校園水痘流行,特提出建議:
1.一旦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹(皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰)等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
2.由于水痘主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播,已經(jīng)發(fā)病的學(xué)生或兒童要進(jìn)行嚴(yán)格隔離,可采取住院或在家隔離,隔離期到皮疹全部結(jié)痂為止,以免傳染給更多的學(xué)生或兒童。
3.注意保暖,用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,避免因瘙癢難耐而抓破水皰,以防繼發(fā)感染。
4.若嬰幼兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。
5.飲食原則:給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。宜飲綠豆湯、粥、面片等,忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物,宜多飲開(kāi)水及飲料。
6.家庭居室和學(xué)校教室、集體宿舍等場(chǎng)所應(yīng)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),有病人的居室或教室還應(yīng)開(kāi)展室內(nèi)空氣消毒,以切斷空氣傳播。
7.未發(fā)病的學(xué)生、兒童如5年內(nèi)未接種過(guò)水痘疫苗,可到當(dāng)?shù)丶部刂行慕臃N水痘疫苗。
8.已經(jīng)發(fā)生疫情的學(xué)校、幼兒園要做好晨檢工作,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
北京地壇醫(yī)院蔣榮猛