什么是流腦
南京市疾控中心健教所所長(zhǎng)于述明介紹,流腦是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎,全年與任何年齡都可發(fā)病,以冬春季發(fā)病較多,11月后發(fā)病率開(kāi)始上升,2-4月達(dá)到高峰。以14歲以下年齡、尤其是7歲以下兒童發(fā)病率最高。腦膜炎雙球菌隱藏于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中,主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話等由飛沫直接從空氣傳播,進(jìn)入呼吸道而引起感染。
感染流腦后初為低熱、咽痛等類似感冒癥狀,隨后體溫升高、畏寒,頭痛、嘔吐,皮膚黏膜出現(xiàn)大小不一、分布不均的皮疹等。病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁噴射狀嘔吐、怕光、狂躁、頸后疼痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀,如不及時(shí)搶救,可以在24小時(shí)內(nèi)死亡,嬰幼兒病情更為兇險(xiǎn)。
流腦曾三次大暴發(fā)
據(jù)了解,我國(guó)1896年發(fā)現(xiàn)流腦病毒后,曾經(jīng)歷過(guò)三次大暴發(fā),分別是上世紀(jì)50年代、1967年和1976年,之后由于流腦疫苗的廣泛接種,再?zèng)]有過(guò)大流行。姚文虎稱,安徽流腦病人之所以出現(xiàn)死亡,最主要是C群流腦病毒在“作怪”。姚文虎介紹道,流腦細(xì)菌群分13個(gè)群,最多見(jiàn)的是A、B、C三群,在我國(guó)過(guò)去最多見(jiàn)的是A群,占90%左右。2004年C型流腦在廣東、安徽等地率先出現(xiàn),那時(shí)病人沒(méi)有現(xiàn)在這么多,不過(guò)至今南京還未發(fā)現(xiàn)C型流腦病人。感染上C型流腦病毒后死亡率較高,姚文虎解釋道,因?yàn)橐郧叭藗兘臃N的都是A群菌,人體對(duì)C群菌的抵抗力很弱,一旦感染上就容易發(fā)病,而且,C群菌相對(duì)于A群菌來(lái)講,其本身的毒力比較強(qiáng),引起暴發(fā)型流腦較多,而普通流腦的病死率在5%左右,暴發(fā)型流腦的病死率則高達(dá)50%以上,這些都決定了C型流腦的高死亡率。
癥狀:常被誤認(rèn)為感冒
對(duì)于A型流腦和C型流腦的早期癥狀,姚文虎稱,它們并沒(méi)有明顯的區(qū)別,都是高燒、頭痛、嘔吐,同樣都要經(jīng)歷四個(gè)時(shí)期,發(fā)病初期為上呼吸道感染期,出現(xiàn)類似傷風(fēng)感冒的癥狀,如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽和輕微的發(fā)熱。隨著病情進(jìn)展,發(fā)展至敗血癥期,表現(xiàn)為高熱、精神萎靡、全身皮膚出現(xiàn)不規(guī)則的淤點(diǎn)淤斑,最多見(jiàn)的是雙下肢和臀部,嚴(yán)重的出血疹可迅速擴(kuò)大。接著進(jìn)入腦膜炎期,出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、抽搐,最后是恢復(fù)期。一般病人經(jīng)歷每一時(shí)期的時(shí)間在幾小時(shí)到一天多之間,但是暴發(fā)型病人很可能在幾小時(shí)內(nèi)就死亡。另外,姚文虎提醒,流腦初期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛、上呼吸道分泌物增多、流涕、咳嗽等等,很像感冒,往往不被人所重視,常有人視流腦為感冒,延誤了治療,因此早期發(fā)現(xiàn)早期診治非常重要。
于述明提醒市民,今年冬春氣候變化不定,易發(fā)生呼吸道傳染病。市民如出現(xiàn)有類似呼吸道傳染病癥狀者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療;不去或少去通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所活動(dòng),特別不要帶兒童到擁擠的公共場(chǎng)所,外出時(shí)要戴口罩,防止交叉感染;要及時(shí)接種流腦疫苗;居室要開(kāi)窗通風(fēng),并經(jīng)常用過(guò)氧乙酸等消毒;要養(yǎng)成個(gè)人良好的健康行為,勤曬衣被,不對(duì)著人咳嗽、打噴嚏、勤洗手,經(jīng)常鍛煉身體;平時(shí)多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果等;密切接觸過(guò)流腦病人的人,可采用磺胺類藥物預(yù)防。只要采取有效的預(yù)防措施,就可以有效地預(yù)防流腦。
易感人群一:6個(gè)月至15歲的兒童
南京市第二醫(yī)院傳染科主任姚文虎介紹說(shuō),6個(gè)月至15歲的兒童是流腦的易感人群,必須按免疫接種時(shí)間,及時(shí)接種流腦疫苗。另外,腦膜炎雙球菌具有怕熱、怕冷、厭氧的弱點(diǎn),因此要經(jīng)常曬衣服、曬被褥、曬太陽(yáng),居室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣,使室內(nèi)空氣新鮮,陽(yáng)光充足,該菌就不能生存。同時(shí),在流腦好發(fā)季節(jié),室內(nèi)還可經(jīng)常用食醋、艾葉等熏蒸消毒,殺滅病菌。一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、乏力、咽喉痛等癥狀的病人,應(yīng)提高警惕。若病人出現(xiàn)高燒不退、劇烈頭痛、噴射嘔吐等,應(yīng)立即送醫(yī)院檢查,確診者應(yīng)隔離治療。病人污染的環(huán)境、用品等要嚴(yán)格消毒,以防擴(kuò)散。此外,抵抗力比較弱的人容易被流腦病菌“擊倒”,因此,要建立科學(xué)生活方式,按時(shí)作息,保證睡眠,經(jīng)常參加一些力所能及的體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的抗病能力。還有,學(xué)生已經(jīng)放假,而且春節(jié)即將到來(lái),青少年要少去或不去人多的公共場(chǎng)所。
易感人群二:吸煙者易患流腦
據(jù)專家介紹說(shuō),一般流腦的發(fā)病初期為上呼吸道感染期,出現(xiàn)類似感冒的癥狀,如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽和輕微的發(fā)熱。而流腦病菌進(jìn)入腦脊膜后,患者的頭痛會(huì)加劇,并出現(xiàn)嗜睡、頸部強(qiáng)直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。因此,市民有頭疼發(fā)燒并出現(xiàn)皮膚淤斑等癥狀,要引起警惕,及時(shí)就醫(yī)。
由于正值春運(yùn)高峰,人流密集,專家特別提醒外來(lái)打工者,疑似流腦未排除之前切勿急著回家,以免在汽車、火車等交通工具上造成大范圍傳播。
另外,專家還指出,預(yù)防流腦要注意鼻咽部的健康,戒煙或禁煙,主動(dòng)吸煙或被動(dòng)吸煙者都易患流腦。
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