案例:小虎,5歲男孩,初夏的一天下午突然發(fā)起高燒,隨后神志不清。家人把小虎送到醫(yī)院的時候,感覺他手腳冰涼。急診科的大夫迅速進行查體、輸液,并向家人詢問孩子近日吃了什么。得知一天前全家人在飯店吃了許多生冷食物后,大夫立刻用一個棉簽伸進小虎的肛門蘸了蘸,然后去化驗。結果是痢疾。經(jīng)過醫(yī)院積極搶救,小虎轉危為安。大夫對小虎的父母說:真險!再晚來一會兒孩子就沒命了。
小虎得的是中毒型痢疾,這是痢疾中最兇險的一種類型。在夏秋季節(jié),幼兒如果突然出現(xiàn)高熱、昏迷或休克,應高度懷疑中毒型痢疾,抓緊時間搶救。
“痢疾”在醫(yī)學上叫細菌性痢疾,簡稱菌痢,是由各種痢疾桿菌引起的腸道傳染病,一年四季都可發(fā)病,但以夏秋季為多。典型菌痢潛伏期1—2天,主要表現(xiàn)為飲食不潔后出現(xiàn)急性發(fā)燒、腹痛、腹瀉。大便的特點是次數(shù)多,但每次量少,且?guī)в心摵脱?/P>
中毒型菌痢很獨特,在發(fā)病初期沒有腹瀉。這種類型的菌痢多見于2—5歲的小兒。癥狀為突發(fā)高熱,可達攝氏40度以上,繼而煩躁不安、精神萎靡或嗜睡,嚴重者昏迷。有的患兒表現(xiàn)為臉色蒼白、口唇青紫、手腳發(fā)涼、發(fā)紫、脈搏細微、心跳增快等休克癥狀。而腹痛、腹瀉常稍晚才出現(xiàn),一般來說在抽搐、高熱后6—12小時才出現(xiàn)含有黏液的大便,所以容易延誤診斷及治療。
中毒型菌痢發(fā)病急,變化快,死亡率高,往往在發(fā)病24—48小時內(nèi)迅速惡化,嚴重威脅兒童生命。因此,積極做好預防工作意義重大。具體措施包括:
1.隔離消毒,切斷傳播途徑。發(fā)現(xiàn)痢疾患者或帶菌者,要進行隔離治療,患者的食具、用具要單獨使用;對病人居住過的房子和用過的物品,要徹底消毒。
2.加強食物、糞便及水源的衛(wèi)生管理,消滅蒼蠅及其孳生場所。
3.注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的良好衛(wèi)生習慣;對食物、餐具進行反復清洗和嚴格消毒;盡量少吃生冷食物,不吃蒼蠅叮爬過的和變質(zhì)腐敗的食物。
4.在夏秋經(jīng)常生吃大蒜,也可以用大蒜去皮搗碎用紅糖水浸泡后當茶喝,炒苦瓜、涼拌鮮馬齒莧也能預防細菌性痢疾。
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