全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 精神/心理頻道：在所有的處方藥中，美國人服用抗抑郁藥最多，孕婦們也不例外。在美國，每8個(gè)孕婦中就有一個(gè)人為了治療抑郁癥或其他情緒失調(diào)而服用各種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）。最近的一些研究表明，這些藥物可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響，可能會增加罕見性心臟缺陷、早產(chǎn)、出生重量不足和戒斷癥狀等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。然而，一些醫(yī)生認(rèn)為，這些藥物帶來的好處仍然要多于潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
最初，懷孕期間服用SSRI類藥物所產(chǎn)生的憂慮曾披露在20世紀(jì)80年代的雜志文章中。但是直到2005年，美國食品與藥物管理局才承認(rèn)，懷孕期間前三個(gè)月服用帕羅西?。ㄉ唐访麨椋嘿悩诽兀┑膵D女所生下的嬰兒，出現(xiàn)胎兒心臟缺陷的可能性達(dá)到了正常婦女所生嬰兒的兩倍。2005年，發(fā)表在《柳葉刀》雜志的一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn)，服用帕羅西汀的媽媽生下的一些新生兒在好幾天里患有戒斷癥狀，如：抽搐和反常的哭叫。
不久前，研究人員也發(fā)現(xiàn)了跟其他SSRI類藥物相關(guān)的孕期用藥風(fēng)險(xiǎn)。2009年9月26日出版的《英國醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了一項(xiàng)研究成果，該研究跟蹤觀察了丹麥全國范圍內(nèi)登記在冊的近50萬名兒童，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：盡管總體風(fēng)險(xiǎn)仍然很低，但是服用舍曲林、西酞普蘭和氟西汀的婦女更有可能生下患有心臟缺陷的嬰兒。在《臨床精神藥理學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)研究指出，懷孕晚期利用SSRI類藥物治病的婦女更有可能生下體型小和早產(chǎn)的嬰兒。2009年10月發(fā)表在《兒科與青少年醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)》上的一項(xiàng)研究表明：服用SSRI類藥物的婦女早產(chǎn)的可能性是普通人群的兩倍，她們的嬰兒更有可能在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房度過一段時(shí)間。
那么，婦女們在懷孕期間是否應(yīng)該停服SSRI類藥物呢？埃米利奧·桑茲說，沒必要。桑茲是加那利群島特內(nèi)里弗島上拉拉古納大學(xué)的臨床藥理學(xué)家、2005年《柳葉刀》雜志上那篇研究論文的合作者。他指出，抑郁癥若得不到治療也會增加早產(chǎn)、出生重量不足和新生兒并發(fā)癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病學(xué)家森格威·達(dá)倫·圖指出：“類似的后果使人們很難區(qū)分藥物的副作用跟潛在的抑郁癥所帶來的不良影響哪個(gè)更嚴(yán)重。”
然而，桑茲和達(dá)倫·圖指出：很多服用SSRI類藥物的婦女并沒有診斷出患有臨床抑郁癥，有些人服用這些藥物是為了治療強(qiáng)迫癥、控制疼痛，甚至為了治療嚴(yán)重的經(jīng)期前綜合征。對于這些病情，可能會存在更加安全的其他選擇。例如，2009年9月，來自美國心理協(xié)會和美國婦產(chǎn)科學(xué)會的一項(xiàng)報(bào)道認(rèn)為：對于一些患有輕度抑郁癥或其他情緒失調(diào)的孕期婦女來說，心理療法是一種合適的療法。桑茲說：“醫(yī)生們必須將真正的抑郁癥跟一般的憂郁、悲傷、悶悶不樂等情緒失調(diào)區(qū)分開來。”
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