全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道:新生兒肝炎綜合征是指發(fā)生于新生兒期的以結(jié)合膽紅素增高性黃疸,大便呈白陶土色,伴肝、脾大,以及肝功能損害為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。主要病因有(1)各種病毒:巨細(xì)胞病毒、各種肝炎病毒等;(2)膽汁淤積或肝內(nèi)、外膽道閉鎖;(3)代謝缺陷病:如半乳糖血癥,α1-抗胰蛋白梅缺乏癥等。
徐州兒童醫(yī)院新生兒科專(zhuān)家尚培薇說(shuō),新生兒肝炎多由母親妊娠時(shí)宮內(nèi)感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體等引起,由母親直接傳播給胎兒,母親可不發(fā)病。母親患乙型肝炎及有宮內(nèi)感染史者,新生兒發(fā)病率高。本病預(yù)防關(guān)鍵是母孕期避免各種疾病感染及患肝炎,可使本病發(fā)病率下降。本病治療療效未令人滿(mǎn)意,部分病人有向慢性肝炎、肝硬化發(fā)展的趨向,故及應(yīng)早診斷、治療。
臨床表現(xiàn):
1.生理性黃疸退后又現(xiàn),或一直持續(xù)不退。
2.起病緩慢、吐奶、厭食、體重不增、腹脹,大便色澤變淡黃,重者可變灰白色,尿色深黃。
3.肝脾腫大,呈中度腫大,以肝大為主。
4.常并發(fā)維生素A、D缺乏癥。
診斷依據(jù):
1.可有家族肝病史,遺傳疾病史及母孕期感染史。
2.起病慢,生理性黃疸持續(xù)不退或退而又現(xiàn),持續(xù)性加深。
3.可有吐奶、厭食、腹脹、體重不增,大便淡黃色,嚴(yán)重時(shí)呈灰白色,小便深黃。
4.肝脾腫大,以肝大為主。多為中等度大。
5.肝功能檢查血清穀丙轉(zhuǎn)氨梅、堿性磷酸梅升高。
6.血清間接和直接膽紅素增高,以直接膽紅素增高為主,γ-穀山轉(zhuǎn)氨梅可增高。
7.尿膽元、尿膽紅素陽(yáng)性。
8.HBsAg可為陽(yáng)性。
治療原則: