因生長發(fā)育落后于同齡兒,體力較差,常在冬季及氣候寒冷的時(shí)候反復(fù)感冒,患上了慢性支氣管炎。開始起病緩慢,持久性咳嗽,久治不愈,冬季加重,早晚加重,夜間尤為明顯;伴有咳嗽、喘息,咳白色粘液或泡沫性痰,量較多,只有咳出后才感覺舒服,后來被細(xì)菌感染了,變?yōu)檎骋耗撔蕴?。?jīng)醫(yī)生檢查后確診,是典型的慢性支氣管炎。醫(yī)生說:這種病如不積極治療,病程拖延,體質(zhì)更弱,甚至夏季也可發(fā)病,最終因支氣管或肺間質(zhì)破壞,可并發(fā)肺不張、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥等不可逆的改變。后來經(jīng)積極治療,直到8多歲,才逐漸好起來。
慢性支氣管炎早期,肺部可無異常體征。臨產(chǎn)上可分為三期:
一是急性發(fā)作期:患兒在冬季或氣溫驟降后,病情加重,病程在1個(gè)月以內(nèi)者,稱為慢性支氣管炎急性發(fā)作。引起急性發(fā)作的原因以上呼吸道感染為主,患兒咳嗽加重,咯粘液痰,量多并伴喘息。肺部可聞及散在的干、濕性羅音;血常規(guī):急性發(fā)作時(shí),白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可升高;胸部X線檢查:可見雙肺紋理增粗、增多。
二是慢性遷延期:急性發(fā)作后,病情增重,遷延超過1個(gè)月仍無明顯緩解者。
三是緩解期:主要包含:①慢性支氣管炎發(fā)病季節(jié),病情暫時(shí)穩(wěn)定的緩解時(shí)期;②是在慢性支氣管炎少發(fā)季節(jié),病人無明顯咳喘癥狀的相對(duì)穩(wěn)定時(shí)期。
這種病引發(fā)因素的有:
①慢性支氣管炎常與慢性鼻竇炎、原發(fā)性或繼發(fā)性呼吸道纖毛功能異常有關(guān)。
?、?感染:是慢性支氣管炎發(fā)生和發(fā)展的一個(gè)重要因素。小兒機(jī)體抵抗力差,易受病毒的侵襲,故常使呼吸道受損而繼發(fā)細(xì)菌感染,反復(fù)發(fā)作并加重。
③物理化學(xué)性刺激:刺激性的煙霧、被動(dòng)吸煙、粉塵及大氣污染(氯氣、二氧化氮、臭氧等)損害了呼吸道粘膜防御功能而引起炎癥。
?、芸衫^發(fā)于重癥腺病毒肺炎、麻疹肺炎、毛細(xì)支氣管炎。
⑤氣候寒冷、過敏等也是引起慢性支氣管炎的原因之一。