全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 小兒呼吸內(nèi)科：小朋友在睡覺時(shí)打呼嚕，許多年輕父母可能會(huì)認(rèn)為孩子睡得踏實(shí)，其實(shí)是一種誤解， 醫(yī)學(xué)上把打呼嚕又叫鼾癥、“睡眠呼吸暫停綜合征”，是睡眠過程中發(fā)生的一種呼吸障礙，會(huì)嚴(yán)重影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育和健康。
呼吸道不通暢是直接原因
“孩子從小就經(jīng)常感冒，半年前有次重感冒之后，睡覺時(shí)開始打鼾，剛開始我也沒在意，可是后來發(fā)現(xiàn)他打鼾聲音變大了，還伴有憋氣現(xiàn)象。”王先生說。
檢查發(fā)現(xiàn)，孩子打鼾是由腺樣體肥大堵塞后鼻孔，使空氣出入鼻腔受阻造成。張沖林介紹，腺樣體是位于鼻咽腔頂部和后部的一塊較大的淋巴組織，在3~6歲時(shí)增生最旺盛。正常的腺樣體對(duì)孩子沒有任何影響，但如果腺樣體過于肥大，則會(huì)影響呼吸。除天生原因外，當(dāng)氣溫發(fā)生變化、人體抵抗力下降或患上呼吸道疾病時(shí)，均可導(dǎo)致腺樣體肥大，孩子入睡后，從氣管中呼出的氣體被迫從口中呼出，氣體不時(shí)沖擊舌根部等組織，發(fā)出呼嚕聲。
打鼾嚴(yán)重影響身心健康
小孩子在睡眠過程中如經(jīng)常出現(xiàn)呼吸障礙，會(huì)讓睡眠質(zhì)量下降，影響到生長(zhǎng)發(fā)育。
小兒在睡眠時(shí)生長(zhǎng)激素分泌最旺盛，睡眠時(shí)的缺氧會(huì)影響到生長(zhǎng)激素的分泌，進(jìn)而影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育?，F(xiàn)在研究還發(fā)現(xiàn)小兒的夜間驚醒、夢(mèng)游、遺尿也跟鼾癥有關(guān)。長(zhǎng)期鼻堵呼吸不暢，會(huì)可使心肺功能受到影響，嚴(yán)重者可引起心肌受損，甚至心力衰竭。長(zhǎng)期張口呼吸還可影響頜面骨的發(fā)育，形成特殊面容，即所謂的“腺樣體面容”。有的患兒因鼻堵塞還可使發(fā)音受到影響，形成閉塞性鼻音。個(gè)別患兒還可因腺樣體肥大壓迫咽鼓管鼻咽部開口，導(dǎo)致滲出性中耳炎、聽力下降。
明確病因做好鼾癥防治
從目前研究來看，引起兒童鼾癥的原因有感冒、肥胖、扁桃體腫大和腺樣體肥大等。
感冒時(shí)由于局部炎癥腫脹、分泌物增多很容易阻塞呼吸道。肥胖兒童睡眠時(shí)局部疏松的組織就容易壓迫氣道導(dǎo)致氣流通過障礙而發(fā)出鼾聲。兒童扁桃體過于肥大和腺樣體肥大，同樣使空氣出入鼻腔受阻，發(fā)出呼嚕聲。
兒童打鼾初期可以采用藥物進(jìn)行保守治療，如果效果不理想可以通過手術(shù)切除患兒的扁桃體、腺樣體，解除上呼吸道堵塞導(dǎo)致的狹窄，達(dá)到治療目的。
同時(shí)，平時(shí)注意保持均衡的營(yíng)養(yǎng)，防止因營(yíng)養(yǎng)過剩而出現(xiàn)肥胖，當(dāng)然，還要注意增強(qiáng)兒童的身體素質(zhì)，減少罹患呼吸道傳染病的幾率。
兒童打鼾應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)并治療。平時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)觀察孩子，如果發(fā)現(xiàn)孩子在睡眠中有打鼾、呼吸不暢等現(xiàn)象，最好能到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，接受正規(guī)治療以免延誤病情，影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。
推薦：徐州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科 張沖林
