全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：感染性肺炎是新生兒在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或出生后因各種細(xì)菌病毒支原體和衣原體等感染引起的肺炎，因而對(duì)于患兒就要積極的抗感染治療，并且有效的預(yù)防病菌感染。
來(lái)自安徽碭山縣的小欣宜，前幾天因嗆奶，呼吸困難，被家人急忙送到徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科就診。據(jù)小欣宜的媽媽介紹：“孩子在家里就出現(xiàn)了咳嗽，然后縣里面查出來(lái)是肺炎，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看孩子太小建議轉(zhuǎn)到徐州來(lái)。”入院后，新生兒內(nèi)科專(zhuān)家尚培薇詢(xún)問(wèn)得知，最近一段時(shí)間患兒家有兩個(gè)大點(diǎn)的孩子相繼感冒，咳嗽。由于近距離的接觸、親吻小欣宜，一不注意就被傳染了，導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽的情況。而這并沒(méi)有引起家長(zhǎng)的重視，發(fā)病第三天患兒出現(xiàn)呼吸困難、頭面部青紫。根據(jù)癥狀并借助相關(guān)檢查，醫(yī)生確診她為感染性肺炎，并伴有呼吸衰竭，急性心功能不全，情況十分危機(jī)。徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科副主任醫(yī)師尚培薇說(shuō)：“入院以后我們進(jìn)行呼吸機(jī)支持治療。今天是入院的第四天，但是從患兒的體溫，從她的肺部聽(tīng)診，還有她的胸片結(jié)果以后，這個(gè)患兒整個(gè)的病程在好轉(zhuǎn)。”患兒家長(zhǎng)介紹：“小孩進(jìn)來(lái)的時(shí)候才26天，昨天滿(mǎn)月?，F(xiàn)在病情穩(wěn)定，明天就能從重癥監(jiān)護(hù)室出來(lái)了，病情一直都在好轉(zhuǎn)。。”
新生兒內(nèi)科副主任醫(yī)師尚培薇指出，密切接觸是新生兒受病菌感染最常見(jiàn)的傳播途徑。由于新生兒接觸外人的機(jī)會(huì)比較少，家庭成員患呼吸道感染或呼吸道帶菌成了主要的感染源，同時(shí)由于新生兒呼吸系統(tǒng)防御功能比較差，接觸普通的上呼吸道感染者，新生兒就可能導(dǎo)致肺炎。因而做好家庭衛(wèi)生，避免感染接觸十分重要。
在治療方面，尚培薇醫(yī)生介紹說(shuō)，治療新生兒生后感染性肺炎強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：首先要積極控制感染，根據(jù)不同的致病菌，選擇合適的抗生素，或抗病毒藥物，并以靜脈給藥效果較好。其次加強(qiáng)呼吸道管理，必要時(shí)給吸氧，呼吸道分泌物多或粘稠的情況下，應(yīng)該給予霧化吸入，并拍背吸痰，保持呼吸道通常，還要經(jīng)常變換患兒的體位，以利于肺部擴(kuò)張與分泌物的引流。對(duì)有嚴(yán)重核病癥的，應(yīng)該入監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)搶救。徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科副主任醫(yī)師尚培薇說(shuō)：“如果早期進(jìn)行治療，把肺炎遏止在輕度或中度狀態(tài)，不需要呼吸機(jī)支持治療?？梢詼p少患兒的痛苦并減輕家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)預(yù)后也比較好。因?yàn)樾枰粑鼨C(jī)支持治療，要持續(xù)進(jìn)行禁食，還要清理呼吸道和相應(yīng)的呼吸道管理。這樣患兒是比較煩躁，比較不舒服的。”
據(jù)介紹，新生兒肺炎一年四季可發(fā)生，尤其以冬春季發(fā)生較多。每年兒童醫(yī)院治療病例都在上千例以上，患兒的治愈率幾乎答到百分之百。但重癥患兒如出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、膿氣胸、缺氧性腦病、中毒性休克、中毒性腸麻痹等并發(fā)癥，如果不及時(shí)治療，預(yù)后不良或危及生命。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐。目前兒醫(yī)新生兒內(nèi)科對(duì)新生兒肺炎能過(guò)做到快速而準(zhǔn)確的診斷。
徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科副主任醫(yī)師尚培薇說(shuō)：“家里有剛出生的小寶寶，一定要注意空氣的清新，如果不具備一個(gè)常規(guī)消毒的設(shè)備，就要保持通風(fēng)，每天至少半小時(shí)的通風(fēng)。還有同時(shí)要保持濕度?？諝庵械臐穸?，特別是現(xiàn)在秋冬季節(jié)?？諝獗容^干燥，呼吸道疾病感染比較多，家長(zhǎng)一定要保證室內(nèi)的濕度答到50%~60%，還有就是有呼吸道感染疾病的家庭成員一定要保持隔離，避免與新生兒親密接觸。”
預(yù)防新生兒肺炎的方法，首先要治療孕婦的感染性疾病。臨產(chǎn)時(shí)要嚴(yán)密消毒，避免接生時(shí)污染。盡可能在新生兒第一次呼吸前，吸凈口鼻腔分泌物。出院回家后，盡量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免進(jìn)入寶寶房?jī)?nèi)。產(chǎn)婦如患有呼吸道感染，必須帶口罩接近孩子。每天將寶寶的房間通風(fēng)一到兩次，以保持室內(nèi)空氣新鮮。避免孩子受涼。冬天洗澡時(shí)，室溫應(yīng)升到26℃~28℃，水溫38℃~40℃，以大人胳膊肘試水溫為宜。洗完后用事先準(zhǔn)備好的干燥大毛巾包起來(lái)輕輕擦干。如果是新生兒母親患有上呼吸道感染，就要24小時(shí)戴口罩做好防護(hù)。
徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科是省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，該科室配備有新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)，可以輻射到徐州四周，包括河南、山東、安徽、連云港轉(zhuǎn)運(yùn)。有好多患兒轉(zhuǎn)到這邊。新生兒內(nèi)科是兒童醫(yī)院最早成立的專(zhuān)業(yè)科室之一。經(jīng)過(guò)三十年的發(fā)展壯大，目前已經(jīng)成為蘇北及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模最大、設(shè)備最好、專(zhuān)業(yè)力量最強(qiáng)、最具特色的兒科專(zhuān)業(yè)，在患者中享有較高的聲譽(yù)?，F(xiàn)有床位60張，實(shí)際開(kāi)放床位120張，年收治病人近6000例。期中危重病例2500例以上，特危重病例1000余例。
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