“貧血”再也不是“窮病” 切莫盲目補(bǔ)血

        眾所周知，貧血是“窮病”，但生活條件好了，孩子卻還是貧血。據(jù)一次抽樣調(diào)查顯示，在139名體弱兒童中，貧血兒童占到36人?，F(xiàn)代城市兒童貧血和飲食方式、生活習(xí)慣、營養(yǎng)結(jié)構(gòu)以及衛(wèi)生習(xí)慣等有關(guān)系。
　　偏食導(dǎo)致缺鐵
　　整天喝牛奶、喝酸奶、吃奶油蛋糕，午餐、晚餐之后還要消滅一個(gè)冰淇淋，像這樣成天和“奶”打交道的孩子不在少數(shù)，這樣的后果就是很容易患上缺鐵性貧血。
　　其實(shí)，牛奶中鐵的含量非常少。一般而言，每100毫升牛奶僅含鐵0.1—0.5毫克，而幼兒每天需要的鐵含量為12毫克。因此，即使孩子每天被灌飽各種各樣的奶制品，還是遠(yuǎn)不能滿足對(duì)鐵正常需求量。
　　對(duì)于這類富貴貧血患兒，應(yīng)該糾正其偏食的不良習(xí)慣，特別要鼓勵(lì)孩子多吃富含鐵的食物，如：菠菜、豆制品、黑木耳、動(dòng)物的心和肝以及牛肉等。
        不能只有“高蛋白”
        現(xiàn)在不少孩子的蛋白質(zhì)和脂肪攝入量都不缺，可卻因?yàn)樾迈r蔬菜和水果吃得不夠，而缺少葉酸，骨髓里的紅細(xì)胞就不能發(fā)育成熟，導(dǎo)致釋放到血液中的紅細(xì)胞存活壽命短，因而發(fā)生營養(yǎng)性巨幼貧血。
        兒童飲食高蛋白未必就等于營養(yǎng)好，營養(yǎng)好應(yīng)該是指各種雜食營養(yǎng)攝入均衡、適量。平時(shí)應(yīng)讓孩子多吃新鮮蔬菜和水果，特別是富含葉酸的食物，如：豆類、綠葉蔬菜、全麥面包等粗糧以及新鮮水果等。
        警惕胃病引起貧血
        成人患有胃病，不少是由幽門螺桿菌引起的。而幽門螺桿菌可通過親密接觸傳染給孩子，使兒童小小年紀(jì)也染上胃病。比如：成人通過嚼食來喂孩子，人為制造病菌傳播機(jī)會(huì);一瓶飲料。成人喝過了。讓孩子接著喝。種種不衛(wèi)生飲食習(xí)慣，讓幽門螺桿菌“有機(jī)可乘”。季強(qiáng)建議，生活中要嚴(yán)格講究飲食衛(wèi)生，特別是有胃病家族史的家庭，更應(yīng)該實(shí)行分餐制，這樣可以減少胃病的發(fā)生。孩子沒有胃病，吸收好，就可減少貧血發(fā)生概率。同時(shí)，戶外游戲后，應(yīng)用肥皂及時(shí)洗手;不能喝生水，不能生吃沒有洗干凈的蔬菜，以防“病從口入”。
        做到飲食平衡
        如何治療和預(yù)防兒童貧血?專家一致認(rèn)為，最重要的是幫孩子把好嘴巴關(guān)，鼓勵(lì)孩子多吃青菜、瘦豬肉、牛羊肉等含鐵豐富的食品，引導(dǎo)孩子少吃洋快餐和速食方便面，養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣。食補(bǔ)好于藥補(bǔ)，建議多吃青菜、瘦肉和堅(jiān)果類食物如核桃、花生、杏仁等。貧血嚴(yán)重的，一定要通過醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生診治，確定是否用藥。
        如何有效地補(bǔ)鐵
        關(guān)注兒童健康，防止發(fā)生缺鐵性貧血，應(yīng)首先從日常飲食做起，飲食是人體內(nèi)鐵的主要來源。
      （1）首先讓我們看一下人體對(duì)食物中的鐵的吸收率。動(dòng)物性食物中的鐵吸收率：魚類11%，瘦肉類22%，蛋類3%，動(dòng)物肝臟22%，動(dòng)物血中含有血紅蛋白，吸收率為12%。植物性食物中的鐵吸收率：大米1%，玉米、黑豆3%，小麥5%，生菜4%，大豆7%，菠菜7%。由此可以看出，人體對(duì)動(dòng)物性食物中的鐵的吸收率較高。因此，在日常飲食中注意兩類食物互相搭配，會(huì)有利于人體對(duì)鐵的吸收利用。膳食中鐵的主要來源是動(dòng)物血和肝臟，其次是肉類、蛋類、谷類及深顏色蔬菜等。｜
      （2）提倡母乳喂養(yǎng)。人體對(duì)母乳中的鐵的吸收率可達(dá)50%，而牛乳等乳類中的鐵的吸收率為2%～10%。一般情況下，6月齡的嬰兒，如果喂養(yǎng)足夠的母乳，就不會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血。對(duì)于人工喂養(yǎng)的嬰兒，則必須及時(shí)添加輔助食品，否則，嬰兒體內(nèi)儲(chǔ)備的鐵用完后，便會(huì)人不敷出，發(fā)生缺鐵性貧血。
      （3）維生素C對(duì)鐵的吸收起著重要作用，因?yàn)殍F必須由高價(jià)鐵轉(zhuǎn)變?yōu)榈蛢r(jià)鐵的復(fù)合物才能被吸收，這個(gè)過程需要維生素C的作用，因此補(bǔ)鐵的同時(shí)必須注意添加維生素C，在新鮮蔬菜和水果中均含有豐富的維生素C。
      （4）鐵的吸收還需要蛋白質(zhì)、乳糖等物質(zhì)。食物中如蛋類、瘦肉類、乳類等都含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，乳類含有豐富的乳糖，為了防止體內(nèi)缺鐵，還需要同時(shí)補(bǔ)充這些物質(zhì)。
      （5）植酸、草酸、鞣酸、磷酸等物質(zhì)與鐵結(jié)合容易形成不溶解物質(zhì)，因此這些物質(zhì)都會(huì)影響鐵的吸收。我國居民以植物性食物為主，因此，上述物質(zhì)在日常飲食中容易攝人較多，而這些物質(zhì)經(jīng)水煮后便會(huì)從食物中溶解到水里，這樣就會(huì)減少其含量。
      （6）制作食品時(shí)，可以選擇鐵制炊具，這樣便可增加食物中的鐵元素。但是，烹調(diào)時(shí)要避免食物加熱時(shí)間過長、溫度過高，否則容易使食物中的鐵遭到破壞。
      （7）堿性環(huán)境會(huì)妨礙鐵的吸收，因此在制作食品時(shí)，可以加些醋之類的調(diào)味品，制造一個(gè)酸性環(huán)境，以促進(jìn)鐵的吸收。
        同樣值得提醒的是，補(bǔ)鐵不要過量，如果兒童體內(nèi)的鐵過量，結(jié)果會(huì)適得其反。目前，兒童的鐵強(qiáng)化食品種類較多，鐵的制劑也較多，千萬不要盲目地給孩子補(bǔ)鐵。
        推薦：兒童醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師  季強(qiáng)