小兒腎病表現(xiàn)為“三高一低”
小兒腎病綜合征,是指多種原因引起腎小球基底膜通透性增加,導(dǎo)致大量血漿蛋白從尿中丟失?;純涸谂R床上表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及高度水腫的“三高一低”癥狀。
水腫是小兒腎病的明顯特征。家長要留意孩子的身體變化,通常輕度水腫僅表現(xiàn)在早晨起床眼瞼水腫;重者全身水腫,嚴(yán)重水腫有腹水及胸水。不少患兒還有疲倦、厭食、精神萎靡、面色蒼白等癥狀?;純好庖吖δ艿拖?,因而經(jīng)常有感染,若治療不及時(shí)可合并有低血容量休克、電解質(zhì)紊亂、血管栓塞、急性腎功能衰竭等,可用腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療。如果孩子出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí),家長要及時(shí)帶孩子就醫(yī)診治。
上呼吸道感染是常見發(fā)病誘因
小兒原發(fā)性腎病綜合征病因尚不清楚,但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為上呼吸道感染是誘因。患兒在起病前常有上呼吸道感染史,如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等,如果不及時(shí)有效控制感染,在1~4 周后就有可能誘發(fā)腎病綜合征。
免疫力低下是誘因之一。小孩子因?yàn)轶w質(zhì)弱,體內(nèi)免疫細(xì)胞比較少,免疫功能不強(qiáng),免疫細(xì)胞有時(shí)沒有吞噬病菌,而是暫時(shí)把病菌包容起來,身體中的病菌抗體與病菌本身結(jié)合成一種免疫復(fù)合物。隨著血液循環(huán)到了腎臟時(shí),會沉積到腎小球的基底膜,從而對腎臟有一種損害,使大量蛋白流失,最終導(dǎo)致腎病綜合征。
另一種小兒繼發(fā)性腎病綜合征,其常見原因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、乙型肝炎、皮肌炎、類風(fēng)濕、EB 病毒感染、家族遺傳性疾病、代謝性疾病、繼發(fā)感染(如細(xì)菌、病毒等)、循環(huán)系統(tǒng)疾病等,還有藥物中毒等因素。
護(hù)理關(guān)鍵要防感冒忌打預(yù)防針
小兒腎病綜合征病程較長,極易反復(fù)發(fā)作。患病后的護(hù)理重點(diǎn)要預(yù)防感冒,及時(shí)給孩子增減衣服,注意保暖。在飲食上,患兒不宜吃多鹽食物和高蛋白。同時(shí),嚴(yán)格限制孩子的活動量,做些安靜的游戲,避免劇烈運(yùn)動,以免孩子疲勞,加重病情。家長要注意掌握疫情,避免交叉感染,
陳紹志醫(yī)師還提醒到:一旦出現(xiàn)其他疾病的傳染源,應(yīng)及時(shí)將腎病患兒隔離,以防感染其他傳染病。家長還應(yīng)注意觀察孩子的小便情況,如發(fā)現(xiàn)孩子的小便顏色有改變等,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院化驗(yàn)。另外,腎病患兒不能打各種預(yù)防針,必須待腎病完全緩解和停藥1 年以上才可打預(yù)防針。
推薦:兒童醫(yī)院兒科腎臟科 陳紹志
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