流感疫苗年年都要打嗎?打疫苗前后需要注意什么?

2014-11-10 10:20
摘要:
又到了流感疫苗接種的時間。從10月15日起,北京市442家預防接種門診開始為市民接種流感疫苗;天津、黑龍江、浙江等地的流感疫苗接種工作也已展開……徐州兒科熱線:0516-85707122

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒疾病預防:又到了流感疫苗接種的時間。從10月15日起,北京市442家預防接種門診開始為市民接種流感疫苗;天津、黑龍江、浙江等地的流感疫苗接種工作也已展開。記者特邀北京市疾病預防控制中心免疫預防所所長、主任醫(yī)師吳疆,為讀者解答疫苗接種過程中的常見問題。

  目前來看,今年的流感類型是否會較去年有所變化?

  吳疆:正常情況下應該沒什么變化,世界衛(wèi)生組織建議今年流感疫苗的組分與去年相同。人群中流行的流感病毒主要分為兩個型,即甲型和乙型,甲型又分為甲1亞型和甲3亞型,2009年時流行的H1N1就是甲1亞型。這三種病毒通常在同一年交替流行,只是在某個階段某個病毒會占主導地位。目前全球的監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,甲3亞型流感病毒占主要優(yōu)勢,但數(shù)據(jù)隨時會變化,現(xiàn)在還不能說就是以甲3亞型為主。

  相較而言,甲型流感因容易發(fā)生變異,更嚴重一些,一般所謂的流感大流行多是甲型病毒的變異。乙型相對穩(wěn)定,且主要危害小年齡組的孩子,波及人群相對少。

  近幾年很多地區(qū)霧霾嚴重,這種惡劣天氣會加重流感嗎?

  吳疆:霧霾會對呼吸道疾病有一定影響,但目前并沒有確切數(shù)據(jù)表明它能加重流感。流感的流行主要與病毒的變異、人體免疫狀況、人群的密集程度等自然因素和社會因素相關。流感是否出現(xiàn)大流行,與病毒變異、人群的流動、跨地區(qū)交流頻繁相關性更大。

  流感疫苗有每年都打的必要嗎?

  吳疆:一定要每年都打,一是因為流感病毒可能會發(fā)生變異,每年的疫苗都是針對當年的流行毒株進行研制;二是有監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,流感病毒抗體大概只能維持一年左右的時間。

  什么時間接種效果最好?

  吳疆:疫苗接種后產(chǎn)生抗體還需要一段時間,因此每年的流感疫苗接種工作都是在流行高峰到來前進行。北京每年接種流感疫苗的時間是10月15日~11月30日。一般來說,接種后大約兩周即可產(chǎn)生抗體。很多人在流感流行時,看到身邊不少人得了流感才想接種疫苗,往往已經(jīng)錯過了最佳時機。如果已經(jīng)感染流感,再注射疫苗將不再有效。

  每年都打會不會導致身體出現(xiàn)類似耐藥的反應,讓疫苗效果變差?

  吳疆:流感疫苗與抗生素等會發(fā)生耐藥性的藥有本質(zhì)不同。疫苗能激發(fā)機體產(chǎn)生一種抗體,與流感病毒發(fā)生作用,讓病毒不起效。它是減少耐藥的手段之一,完全不存在耐藥問題。

  我們一直強調(diào)老年人和小孩要接種疫苗,其他人群是否有必要接種?

  吳疆:由于流感病毒可以感染全人群,所以世界衛(wèi)生組織總的原則是鼓勵所有人接種流感疫苗。普通感冒可以通過日常良好的生活習慣來預防,保證免疫力不下降就能基本抵擋病毒,即使感冒了也很快就能康復,但流感不同,它一旦流行起來整個社會都會癱瘓,危害較大。1998年甲3亞型流感流行,僅北京患者就達上百萬人,大小醫(yī)院都是滿樓道輸液的人,感染率基本達到10%~15%。

  世界衛(wèi)生組織鼓勵各個國家采取政府行為,為重點人群提供保護,所以我們?yōu)?ldquo;一老一小”提供免費接種,進行重點預防。小年齡組的孩子被感染后,容易引發(fā)病毒性心肌炎、病毒性肺炎等并發(fā)癥,危害較大;老年人則多患有慢性病,一旦感染,有可能導致慢性病的急性發(fā)作。除了“一老一小”,中小學生、部隊等處于群體性生活環(huán)境的人,患有高血壓、糖尿病的年輕人,以及有免疫缺陷疾病的人,也建議進行重點接種。

  有些人本沒有感冒,打完疫苗反而感冒了,這是正?,F(xiàn)象嗎,為什么會出現(xiàn)這種情況?

  吳疆:首先我們要了解流感和感冒之間的區(qū)別。理論上講,流感屬于感冒的一種,接種流感疫苗只能預防上述三種病毒引起的流感,并不能預防所有感冒。引起上呼吸道感染的病原體有200多種,最常見的有鼻病毒、冠狀病毒等。比如鼻病毒,很多人身體中本身就攜帶,一旦免疫力下降,病毒就會發(fā)起“進攻”讓人感冒。接種后發(fā)生的感冒很多都不是由流感病毒引起的,責任也不能怪到疫苗頭上。

  打疫苗前后需要注意什么?

  吳疆:流感疫苗并非人人都能打,患有格林巴利綜合征(一種神經(jīng)類疾病)等特殊疾病、對疫苗組分過敏以及臨床醫(yī)生建議最好不要接種的人,不適合接種流感疫苗。還有一些人需要暫緩接種,比如正在感冒發(fā)燒的人,最好在康復一周后接種;處于慢性疾病急性發(fā)作期、使用激素類藥物和化療藥物的人,也暫時不主張接種。

  要提醒的是,接種后不要立刻走,最好在接種地點坐半小時,觀察是否有急性過敏反應。我們一般提醒,在接種當天最好不要洗澡,這是為了避免因過度清潔針口而造成感染。

  因個體差異,個別人在注射疫苗后會發(fā)生局部紅腫、皮疹、發(fā)熱等不良反應。有些人在接種后總感覺哪兒不舒服,建議多喝一些開白水。有些學齡前兒童接種后容易發(fā)燒,也建議多喝水。

  一般來說,接種疫苗后24小時內(nèi)可能會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,多數(shù)會在24小時內(nèi)消退。原則上,注射后超過72小時發(fā)生的發(fā)熱,與疫苗相關的可能性變小。接種疫苗引起的發(fā)燒一般溫度較低,很少超過38攝氏度,一旦孩子體溫超過38攝氏度,特別是使用退燒藥后降溫,停藥后回升,建議到醫(yī)院就診。接種疫苗后,不要參加過于劇烈的活動。

  徐州兒科熱線:0516-85707122

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