上圖：徐州市兒童醫(yī)院小兒泌尿外科主任 朱孝宇
小兒泌尿外科是小兒外科重要的分支。隨著醫(yī)療?？萍夹g(shù)的快速發(fā)展，許多疾病的分科更專業(yè)、更精細(xì)。徐州市兒童醫(yī)院泌尿外科已成立20年，多年來，在科主任朱孝宇及全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，該科已成為徐州及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模最大、實(shí)力最強(qiáng)、收治患兒最多的小兒泌尿外科。
小兒泌尿系統(tǒng)的疾病有什么特點(diǎn)？發(fā)病情況與成人有什么不同？如何科學(xué)治療小兒泌尿系統(tǒng)病癥？徐州市兒童醫(yī)院小兒泌尿外科主任朱孝宇對此進(jìn)行了詳細(xì)的解析。
小兒泌尿系統(tǒng)疾病 要早查早治
朱主任說：“小兒泌尿系統(tǒng)疾病不是成人的縮影。由于病情、生理特點(diǎn)等情況不同，許多小兒疾病與成人不一樣，治療方法及效果也不一樣。特別是小兒泌尿外科的許多疾病，更有小兒獨(dú)有的特點(diǎn)。”
如小兒腎母細(xì)胞瘤，雖然是一種惡性腫瘤，但5年無瘤存活率在80﹪以上。多數(shù)患兒是先天性的疾病，即胎兒在母體里已經(jīng)染病。而成人中的腎癌、膀胱癌等，則多數(shù)是因?yàn)榄h(huán)境污染、不良生活方式等后天形成的疾病。因此，孕婦懷孕后定期做檢查時，要特別重視對胎兒腎臟的檢查，做B超檢查時順便要求醫(yī)生檢查一下胎兒的腎臟，看看有沒有腎積水等異常情況。孩子出生后做常規(guī)檢查時也可檢查一下雙腎。如發(fā)現(xiàn)腎積水等情況，應(yīng)提前干預(yù)、及早治療。據(jù)介紹，市兒童醫(yī)院泌尿外科做的最小的腎積水手術(shù)，孩子出生僅18天。
隱睪癥也是小兒泌尿外科的常見病，新生兒占3%，且有上升趨勢。隱睪的并發(fā)癥很多，如不育癥、疝氣、精索扭轉(zhuǎn)、睪丸創(chuàng)傷、惡性變等。
朱主任強(qiáng)調(diào)：隱睪癥影響生育和生殖健康，雙側(cè)隱睪癥60－80%不能生育。單側(cè)影響不大，但也會影響生育能力。以前，許多人認(rèn)為，正常情況下嬰兒出生時睪丸已下降入陰囊，也有一部分嬰兒由于胚胎發(fā)育延遲的緣故，睪丸的下降時間可推遲到出生后3個月到1年。但通過臨床接診情況分析，隱睪治療時間過晚，會嚴(yán)重影響睪丸發(fā)育，應(yīng)高度重視。家長發(fā)現(xiàn)孩子隱睪后要注意觀察，如果幾個月還沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡快到正規(guī)兒童?？漆t(yī)院接受手術(shù)治療，最好在孩子一歲之前接受治療。
小兒包皮發(fā)育異?！∫茖W(xué)診治
朱主任說，小兒包皮發(fā)育異常是小兒泌尿外科的常見病。但由于家長對小兒包皮發(fā)育情況不了解，常常自我診斷為包皮過長或包莖，盲目去小診所治療，給孩子以后的成長埋下很大的隱患。
如隱匿性陰莖是一種小兒先天性陰莖發(fā)育畸形，與包莖和包皮過長有明顯的區(qū)別，肥胖兒患病率高，其治療理念和治療方法與傳統(tǒng)的包皮手術(shù)大相徑庭。但由于家長對此不了解，聽信了游醫(yī)的煽動，帶孩子去做包皮環(huán)切手術(shù)，給孩子造成終生傷害。
朱主任提醒道：陰莖是男孩子的重要生殖器官，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子包皮發(fā)育出現(xiàn)異常情況，不論是包皮過長、包莖或隱匿性陰莖，家長都不要盲目下結(jié)論，而要到正規(guī)兒童?？漆t(yī)院的泌尿科進(jìn)行系統(tǒng)地檢查，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下接受科學(xué)治療。
陰囊急癥須到專科醫(yī)院治療
