徐州兒童醫(yī)院小兒泌尿外科馮東川專家介紹： 出生后就出現(xiàn)“隱睪”現(xiàn)象，但沒有引起父母的重視，小男孩長到5歲時，患上了睪丸腫瘤。醫(yī)生經(jīng)過綜合檢查分析，這種極為少見的疾病與隱睪有很大關(guān)系，專家提醒一旦發(fā)現(xiàn)孩子隱睪必須及時治療。
幾天前，沛縣劉先生在給4歲的兒子強強洗澡時，無意中發(fā)現(xiàn)孩子睪丸處長有包塊，于是帶兒子到徐州兒童醫(yī)院泌尿外科檢查，醫(yī)生懷疑患有睪丸腫瘤，必需立即進行手術(shù)治療。
按常規(guī)的手術(shù)方法，睪丸腫瘤的切除需要從腹腔做切口，一直延伸到恥骨聯(lián)合處，切除腫瘤后還要翻開腸子進行淋巴結(jié)清掃。
小兒泌尿外科馮東川考慮到孩子年齡小，手術(shù)耐受性差，決定為強強實施微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生在強強的腹部開了4個小孔，插入微創(chuàng)手術(shù)器械，先從肚臍小孔進入陰囊，切除睪丸腫瘤，快速的病檢結(jié)果證實了睪丸腫瘤的診斷，手術(shù)醫(yī)生隨即對被腫瘤組織侵犯的腸道淋巴進行了清掃。
專家一些男孩直到結(jié)婚前才發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)陰囊內(nèi)無睪丸。檢查發(fā)現(xiàn)，隱藏的睪丸(隱睪)有的發(fā)生了癌前變化，有的已癌變，都喪失了生育能力。
睪丸是男性生殖器官，能產(chǎn)生雄激素和精子。在胚胎時期，睪丸位于腹腔中。隨著胎兒的生長發(fā)育，睪丸會逐漸下降，一般在9個月時可以降入陰囊內(nèi)。如果在孩子出生后3個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)陰囊仍是空的，便叫隱睪。其發(fā)病率在早產(chǎn)兒中可達30%，足月新生兒可占40%。
隱睪是兒科常見的睪丸先天性異常，包括睪丸下降不全和異位睪丸。分單側(cè)隱睪和雙側(cè)隱睪兩種。睪丸在下降過程中，如受到內(nèi)分泌失調(diào)、睪丸解剖結(jié)構(gòu)缺陷、遺傳傾向等因素的影響，都可使睪丸滯留于腹膜后、腹股溝管或陰囊入口處。
臨床發(fā)現(xiàn)，隱睪患者不僅不能產(chǎn)生精子，成年后會喪失生育能力，而且是睪丸癌的高危人群。隱睪的惡變率比正常人的睪丸高20-40倍，占睪丸癌發(fā)病的30%以上。
值得注意的是，隱睪一旦發(fā)生癌變，早期難以發(fā)現(xiàn)，多被延誤到癌癥晚期，其部位多在腹部或腹股溝等處。有的隱睪癌由于生長慢，表面光滑，常被誤診為腹內(nèi)良性腫瘤或腹內(nèi)腫塊。所以，隱睪一旦被發(fā)現(xiàn)，父母對其要密切進行觀察，因為隱睪在一歲以內(nèi)還有較大自然下降機會。如果10月齡至12月齡孩子的睪丸還沒有下降，就應(yīng)該首先采取內(nèi)分泌治療了。如內(nèi)分泌治療無效，就必須在孩子2歲前去醫(yī)院進行手術(shù)，把睪丸下降到陰囊內(nèi)固定。這不僅可使睪丸的生精功能正常，還能減少睪丸癌的發(fā)生。
臨床發(fā)現(xiàn)，手術(shù)年齡的大小對孩子成人后的生育能力是至關(guān)重要的。據(jù)統(tǒng)計，2歲之前做隱睪下降手術(shù)，孩子成人后的生育率可達87.%，如13歲以后做隱睪下降手術(shù)，孩子成人后的生育率只有14.3%。
因此，希望年輕的父母關(guān)注下孩子的兩側(cè)陰囊里有無睪丸，不可掉以輕心。
