專家提醒:小孩尿頻并不一定就是病

2011-10-27 11:34
摘要:
尿頻是指每天排尿次數(shù)明顯增多,而每次尿量較少的一種現(xiàn)象。它可由器質(zhì)性疾病、也可由神經(jīng)功能失調(diào)……徐州兒科熱線:0516—85707122

 徐州兒童醫(yī)院小兒泌尿外科朱孝宇專家介紹:尿頻是指每天排尿次數(shù)明顯增多,而每次尿量較少的一種現(xiàn)象。它可由器質(zhì)性疾病、也可由神經(jīng)功能失調(diào)或習慣引起,后者稱為神經(jīng)性尿頻。

  正常小兒每日排尿次數(shù)為:1歲約15一16次,2—3歲約10—12次,學齡前約6—7次。對神經(jīng)性尿頻患兒,不能用打罵或強迫命令來制止尿頻。因為這種尿頻越是有意識地控制,就越不容易控制。

       引起小兒尿頻的原因有哪些?

  1.泌尿道炎癥:如尿頻、尿急、尿痛或伴發(fā)熱,應考慮有泌尿系感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等,尿檢顯微鏡下可查到膿細胞或大量白細胞,嚴重時伴有全身感染中毒癥狀,需抗菌素治療。

  2.尿道及季節(jié)因素:如尿頻但每次尿量不多,尿時無痛苦表情,也無其他癥狀,首先要考慮局部因素,如尿道口發(fā)炎,包皮過長,或蟯蟲刺激陰道。

  3.飲食性多尿:如尿頻同時每次尿量多,而無其他表現(xiàn)時,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜歡糖水的小兒多發(fā)生。

  4.神經(jīng)性尿頻:幼兒膀胱逼尿肌發(fā)育不良,神經(jīng)不健全,可發(fā)生白天點滴性多尿,可達20~30次,但是夜間排尿正常,有反復發(fā)作趨勢,尿化驗檢查正常,此病是非由炎癥引起。

  5.特殊疾?。喝缒蝾l伴尿量多,同時有口渴多飲、消瘦的情況,應注意檢查尿液,如尿內(nèi)含糖則應考慮糖尿病,如尿內(nèi)無糖而比重低則應想到尿崩癥。

  注意:小孩尿頻并不一定就是病

  有的孩子身體很健康,但有時又尿意頻繁,差不多每十幾分鐘就要解一次小便,每次的尿量又不多。說怪也不怪,一到看電視或睡覺時就不尿頻了。到醫(yī)院檢查了沒有發(fā)現(xiàn)異常,這是什么原因呢?

  膀胱受大腦皮質(zhì)和植物神經(jīng)系統(tǒng)雙重支配,植物神經(jīng)中的迷走神經(jīng)分布于膀胱逼尿股和內(nèi)括約肌,興奮時引起排尿。另一類交感神經(jīng),也分布于內(nèi)括約股,興奮時抑制排尿。這一對神經(jīng)互相拮抗、互相誘導、互相轉(zhuǎn)化,加上大腦皮質(zhì)的控制,維持膀胱的正常機能。小兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,迷走神經(jīng)在這一時期起主要作用,所以有時會出現(xiàn)迷走神經(jīng)機能亢進的現(xiàn)象,積存了少量尿液就會刺激膀胱,雞皮疙瘩起排尿,發(fā)生尿頻,這種尿頻具暫時的神經(jīng)機能失調(diào)。

  明白了這個道理,就用不著擔心害怕,可以借玩具、看書、寫字、做游戲等,使注意力集中到一件事上,這樣就可會減少尿意。也可用藥物抑制迷走神經(jīng),間接興奮交感神經(jīng),抑制排尿。

  簡單按摩可緩解小兒尿頻

  按摩方法一

  1.常用手法

  (1)補脾經(jīng)300次,補腎經(jīng)200次。

  (2)補小腸經(jīng)200次。

  (3)患兒仰臥,家長以掌根緊貼于丹田穴處,作順時針方向旋轉(zhuǎn)。時間為2~5分鐘。

  (4)患兒俯臥,家長以大拇指按揉腎俞、膀胱俞各1分鐘。

  (5)按揉三陰交1~3分鐘。

  2.隨證加減

  (1)氣虛型:癥見小便頻數(shù),或滴瀝不盡,色白而清,面色白,四肢不溫,腹部發(fā)涼,少氣懶言,納呆,舌質(zhì)淡,苔薄白。常用手法加

 

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