全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科/小兒骨科：慢性關節(jié)炎并非成年人的“專利”，兒童患病者也不在少數(shù)，且易被家長誤認為生長痛。
年齡在16歲以下所患的關節(jié)炎叫兒童關節(jié)炎，但實際臨床上，只有幾個月大的嬰幼兒都可能患病。兒童慢性關節(jié)炎的表現(xiàn)癥狀跟成年人一樣，主要為身體的關節(jié)處紅腫熱痛、活動受影響。提醒家長，如果發(fā)現(xiàn)孩子各大小關節(jié)有不明原因的關節(jié)紅腫熱痛、活動受影響等，應及時到風濕科就診。兒童關節(jié)炎不止關節(jié)疼痛那么簡單，耽誤治療可影響生長發(fā)育，造成關節(jié)變形甚至失明等不良后果。
太遲看病會影響關節(jié)發(fā)育
從門診病例看，兒童關節(jié)炎雖不常見但并不罕見，男孩女孩的發(fā)病率沒有明顯差異，也可能發(fā)生在任何關節(jié)處。關節(jié)炎的一個特征性的表現(xiàn)是關節(jié)僵直，發(fā)生在長時間的休息后。特別在早晨容易出現(xiàn)(晨僵)癥狀的孩子為了減少疼痛，常常保持關節(jié)在半屈曲位。其中， 男孩的骶髂關節(jié)病變多見，還會表現(xiàn)為腰痛。
周增福解釋，兒童關節(jié)炎的病因尚不明確，跟自身免疫系統(tǒng)有關。它并不是一種遺傳性疾病，但存在一些遺傳因素導致孩子對疾病易感。正因為如此，這種疾病很難預防，只能通過早發(fā)現(xiàn)早治療的方式避免惡果。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子的關節(jié)部位出現(xiàn)紅腫，孩子主訴有熱痛感都要留意此問題，而上?？茩z查。
兒童慢性關節(jié)炎的危害不止關節(jié)疼痛那么簡單，有些孩子手指、腳趾、手腕和膝蓋等關節(jié)均會出現(xiàn)疼痛和紅腫，最嚴重的時候甚至不能穿衣服和走路，還有發(fā)燒的外部癥狀。醫(yī)生提醒，太遲看醫(yī)生會令小朋友出現(xiàn)關節(jié)變形，甚至永久性關節(jié)畸形。其中，有種叫“少關節(jié)炎型”的關節(jié)炎還可使眼睛受累，可引起眼睛病變，嚴重者導致視力下降，甚至失明。目前醫(yī)院的治療手段包括吃藥、注射等，達到止痛、預防關節(jié)變形等方面的作用。
兒童關節(jié)炎是一種慢性病，存在一停藥又發(fā)作的可能性，因而患兒一犯病都得及時處理，以保持關節(jié)功能的正常。
超重加重關節(jié)負擔
不少人認為關節(jié)炎跟環(huán)境潮濕有關，其實兒童慢性關節(jié)炎是種自身免疫性疾病，跟環(huán)境、氣候沒有明顯關系，一年四季均可患病。倒是如果孩子被確診為關節(jié)炎，父母得注意孩子關節(jié)部位的保暖，并在疼痛的急性發(fā)作期減少活動。
有觀點認為，兒童慢性關節(jié)炎是遺傳性因素與飲食結構等因素的交互影響的結果。比如，如今的孩子吃了太多的垃圾食品，卻又缺乏鍛煉，超重是讓發(fā)病率提高的一個原因。確實，坐著不動會加重關節(jié)的疼痛和僵硬，如果再加上超重等因素，對關節(jié)來說更是一個沉重的打擊。所以，家長也得讓孩子們堅持健康的生活方式，多做體育運動，注意飲食均衡，避免體重過重。
■辨明兒童關節(jié)炎
孩子在未受傷的情況下走起路來一瘸一拐
關節(jié)腫脹、變形
發(fā)燒
早晨醒來肢體僵硬
孩子突然不愿意走路或玩耍
大孩子寫的字變得難以辨認
生長痛VS關節(jié)痛
兒童關節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)為兒童膝蓋、胳膊肘、手腕以及腳踝的紅腫疼痛和僵硬，其中膝蓋痛腿痛與成長痛極為相似，所以常常被忽視或誤診。專家表示，兩者是有明顯區(qū)別的。
推薦：徐州兒童醫(yī)院骨科專家 周增福
