預(yù)防復(fù)發(fā)就是要在易發(fā)年齡(6歲以前)完全避免再次發(fā)作,防止驚厥持續(xù)狀態(tài),減少癲癇的發(fā)生,避免智力發(fā)育障礙。目前常用間歇服藥法,即初次發(fā)作以后,當(dāng)發(fā)熱時(shí)立即用藥,這種方法易被家長(zhǎng)接受。但若選用苯巴比妥,實(shí)際并不能達(dá)到防止復(fù)發(fā)的目的。因?yàn)楸桨捅韧字辽僖?guī)律服用7天才能在血中達(dá)到穩(wěn)定的治療濃度,一次苯巴比妥口服后也需4~6小時(shí)才達(dá)到血藥濃度高峰,所以這種方法不能在體溫驟升時(shí)起到保護(hù)作用。因此有人試用安定栓劑,每次5毫克,在發(fā)熱期間每8小時(shí)一次,有一定效果。
為預(yù)防復(fù)發(fā),也有人提出了長(zhǎng)期用藥,即不論是否發(fā)熱,每天堅(jiān)持服藥。但熱性驚厥發(fā)病率很高,而嚴(yán)重后遺癥只是少數(shù),一律長(zhǎng)期服藥會(huì)造成大多數(shù)病人不必要的負(fù)擔(dān),且苯巴比妥也可引起嗜睡、興奮不安、多動(dòng)等副作用。因此目前提出了以下長(zhǎng)期服藥的適應(yīng)癥。
?。?)復(fù)雜性熱性驚厥。
?。?)有危險(xiǎn)因素的病例,且第二次發(fā)作以后。
長(zhǎng)期用藥可選用苯巴比妥、撲癇酮、丙戌酸鈉或卡馬西平。