全程導醫(yī)網 徐州兒科頻道:所謂疑難危重病,顧名思義就是臨床少見、診斷不明、療效不好、危及生命的疾病。而兒童又是一個特殊的群體,他們由于生長發(fā)育快、免疫力低、器官功能不成熟、病情變化快,且個體差異大、表達不準確,給臨床診治帶來諸多不便,易出現疑難危重病例。
為了給小兒疑難危重病搶救治療開辟綠色通道,徐州市兒童醫(yī)院成立疑難危重病專病門診,由4個一級臨床科室,20多個亞專業(yè),60多個知名專家掛牌坐診,遇到疑難危重病癥可隨時開展會診和多學科聯(lián)合會診,以便提出最佳治療方案,并通過PICU特殊治療、護理使患兒盡早康復。
不走彎路,幫患者盡快找到最專業(yè)的醫(yī)生
“會者不難,難者不會”讓專業(yè)的醫(yī)生看自己專業(yè)的病,是解決就醫(yī)難的最有效的辦法。不久前,3個多月的強強(化名)因反復嘔吐來到徐州市兒童醫(yī)院疑難危重病門診,找到重癥醫(yī)學科主任李衛(wèi)華。據強強的媽媽介紹,孩子已經連續(xù)吐奶二十多天了,而且越來越重。在當地醫(yī)院治療時懷疑是消化不良,治療多日一直不見好。體重非但不增加反而有所減少,她才抱著孩子來到疑難危重病門診。
接診后,根據強強的病情,李主任懷疑他不是單純的消化不良,極有可能是先天性的原因引起的。經過B超檢查,確診為先天性肥厚性幽門狹窄。確診后,李主任立即聯(lián)系外科會診,當天安排了住院并進行了微創(chuàng)手術治療。目前,強強身體恢復良好,奶量和體重也逐漸增加。
據李主任介紹,“先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒最常見的消化道發(fā)育畸形之一,一般早期和普通的溢奶很相似,但隨著時間延長越吐越厲害,最厲害時會從鼻口噴射出來,時間長了孩子的身體電解質會發(fā)生紊亂,營養(yǎng)也會出問題,小孩就會脫水、消瘦,如果不及時就醫(yī)甚至會危及生命。”
“很多患兒家長覺得看病難,其實是因為沒有找對醫(yī)生。專家不是萬能的,專業(yè)對口才是看病的捷徑。我們開展專病門診就要讓病人就醫(yī)少走彎路,直接找到看他的病的專業(yè)醫(yī)生。”李主任說,有些疑難病或許他不能治療,但他知道誰最擅長治療,可以直接給患兒家長提供就醫(yī)建議。而且專病門診囊括了各個專業(yè)的60多知名專家,遇到疑難危重病癥還可以隨時開展會診和多學科聯(lián)合會診,以便提出最佳治療方案:徐州兒童醫(yī)院還和北京、上海、南京等國內一流的兒科專家保持著良好的業(yè)務往來,可以隨時開展會診和遠程會診,用集體的力量和國內最高的水平診治疑難危重病癥。
“急診醫(yī)學科現在配有6輛多功能救護車,裝備了車載呼吸機、多功能心電監(jiān)護系統(tǒng)和嬰兒轉運暖箱。”李主任說,他們可以在接到求助電話后三分鐘內出車,對方圓200公里內的危重患兒實施醫(yī)學救援,包括現場急救、轉運和途中的救治。“其實每臺多功能救護車就是一個移動的搶救單元,尤其適用于各種危重患兒的轉運及途中監(jiān)護和救治。”十二年來,從徐州地區(qū)及江蘇省的宿遷、沭陽、連云港:安徽省的蕭縣、碭山、靈璧、宿州、淮北;山東省的棗莊、微山等地區(qū),以及河南省的永城,北京,南京和上海等地實行雙向轉診30000余例次。他們用人才、設備、技術,支撐起一流的兒科急救通道。
專科特色醫(yī)療優(yōu)勢,提高兒科危重疾病搶救成功率
精湛的醫(yī)療團隊,先進的診療設備,是提高兒科危重疾病搶救成功率的保障。徐州市兒童醫(yī)院急診醫(yī)學專業(yè)開始于1995年,由兒童醫(yī)院120急救分站、急診科、重癥監(jiān)護病房( PICU)及恢復期病房組成。通過20多年的不懈努力,已成為淮海經濟區(qū)及蘇北地區(qū)規(guī)模最大、技術力量最強、設備最先進、且具有危重患兒急救轉運系統(tǒng)的兒童急救中心。
據了解,該科現在年收治危重病人3000余人次,其中65%以上由周邊地區(qū)轉來,危重患兒搶救成功率超過90%。2005年,評為徐州市臨床重點專科。2013年被評為江蘇省臨床醫(yī)學重點??啤D壳?,兒童醫(yī)院PICU已與淮海經濟區(qū)內蘇魯豫皖28個縣(市)、數百個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院產科、兒科建立起緊密聯(lián)系,基本形成了本地區(qū)內的三級兒科急救網絡,從而有效地提高了本地區(qū)兒科危重疾病搶救成功率。
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