全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州小兒急救中心：孩子發(fā)熱是常有的事，許多家長一看到孩子發(fā)熱恨不得用退熱藥快速降溫，殊不知，降溫過快并不表示病情有所好轉(zhuǎn)，若應(yīng)用不當(dāng)，還可引起寶寶虛脫反應(yīng)。
給患兒退燒要掌握好火候，主要應(yīng)注意以下幾點：
把握退熱“火候”
專家介紹，體溫37.5℃～38℃為低熱，39℃以上為高熱。發(fā)熱是身體對病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng)。這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌，從而有利于小兒的正常成長發(fā)育。發(fā)熱的熱型及規(guī)律，也有助于幫助醫(yī)生做出病因診斷，比如午后潮熱盜汗，可見于結(jié)核病。因此，一般發(fā)熱時見熱退熱，反而不利于病情觀察。因此，一般的輕至中度發(fā)熱無需做退熱處理，只要注意居室通風(fēng)與合理休息，適當(dāng)補充水分、鹽分、糖分、維生素等便可。但是體溫達(dá)到39℃以上就必須用藥。
退熱方法的選擇
對于高熱患兒，除了藥物降溫外，可應(yīng)用物理降溫。特別是當(dāng)患兒體溫上升過快，神志不清，無從給藥之時，易造成多汗虛脫時，物理降溫非常必要。具體方法是：①用35%～50%的酒精洗擦上、下肢兩側(cè)及背部，重點為腋下、腹股溝，為時約2～4分鐘，以達(dá)退熱目的，但要避免擦胸腹。②冰袋敷于頸項、頭頂、腋下、腹股溝等處。兩者均需等半小時后測體溫以觀其效。顯然，物理降溫相對較為溫和，而藥物降溫效果切實。當(dāng)物理降溫效果不佳時，也需實施藥物降溫。至于給藥途徑，肌肉注射退熱較之口服為快，可酌情選用。方便小兒應(yīng)用的鼻滴劑及塞肛的外用栓劑都有較快的退熱效果。
退熱藥物的選擇
乙酰氨基酚具有與阿司匹林相類似的較強退熱效果，而且副作用較小，成為目前臨床上最受歡迎的退熱藥。百服寧、泰諾林、必理通之類均為其制劑，其中的口服液及滴劑，尤其適用于兒童。退熱藥都有較大的副作用：刺激胃黏膜，破壞食欲，使胃潰瘍加重甚至出血，引起胃腸長期少量出血并由此而導(dǎo)致缺鐵性貧血;引發(fā)血液疾病;損害肝臟和腎臟;嚴(yán)重過敏反應(yīng)者，表現(xiàn)為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死，因此，在選用時要特別注意。
推薦：徐州兒童醫(yī)院小兒急救中心主任 李衛(wèi)華
