徐醫(yī)附院(徐州二院)中醫(yī)科賈先紅在治療惡性腫瘤方面積累了豐富的經(jīng)驗,他撰寫的相關文章是結合自己的臨床實踐有感而發(fā),受到病人及同行的好評。
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惡性腫瘤已經(jīng)成為人類死亡的第一位或第二位原因,全世界每年約有700萬人死于癌癥。盡管與一些發(fā)達國家相比,我國惡性腫瘤死亡率及占總死亡人數(shù)的比例相對較低,但在全國范圍內惡性腫瘤在各種死因中已經(jīng)排在第二位,在城市則已排在首位;并且我國腫瘤的發(fā)病率和病死率近幾年呈明顯上升趨勢。在目前的腫瘤治療中西醫(yī)仍占據(jù)主要地位,我認為要進一步提高腫瘤的療效甚至治愈腫瘤還應該重視中醫(yī)在這一領域的作用。
現(xiàn)代醫(yī)學經(jīng)過數(shù)百年發(fā)展,其視野逐漸由整體水平、器官水平、細胞水平深入到分子水平,這是一個巨大的進步,但它往往忽略了整體。如在腫瘤的轉移復發(fā)方面,雖然從手術時機、手術方法、放療設備及材料、化療藥物的研發(fā)以及生物治療、基因治療等方面取得了巨大成就,但這些研究在臨床上并沒有取得理想的療效。
這是由于這一過程涉及的環(huán)節(jié)多,常需從細胞方面、細胞外基質、腫瘤血管、機體免疫等多方面入手,而每個環(huán)節(jié)又涉及諸多因素,如癌基因、抑癌基因,其數(shù)量正隨著研究的深入逐漸增加,也很難找到對某一腫瘤特異的基因。故難以通過單一的途徑達到完全阻斷的目的。同時存在著腫瘤與機體動態(tài)的相互作用問題,隨著腫瘤病程的進展將伴隨更多的分子生物學事件的發(fā)生,這使得人們無法預測下一個變異,從而無法有針對性地去治療。
如基因治療的靶基因問題就是一個難題。而隨著人類基因組測序完成,現(xiàn)已進入后基因組時代。基因組學在從整個基因組的層次來闡明所有基因深入研究的基礎上,使人們充分認識到基因之間相互影響的復雜性,即一種疾病可能有多個基因參與表現(xiàn)(原發(fā)性肝癌發(fā)病過程中多達數(shù)十個基因參與),而同一基因的不同表達狀態(tài)又可能形成多種疾病,因而不能簡單地把單基因病的致病基因推導為異?;?,應重視基因之間的相互聯(lián)系。這就要求人們用整體觀的方法分析和解決治療癌癥的問題。
中醫(yī)學以整體觀、辨證觀為靈魂。這種觀點把人體看成統(tǒng)一整體,認為疾病表現(xiàn)為整體功能狀態(tài)的改變,始終保持“整體”和“辨證”兩個特色,抓住“陰陽”這個大方向和“因人、因時、因地治宜”等特點,中醫(yī)治療癌癥具有多因素、多靶點、多途徑的優(yōu)勢,較之基因治療等更具前景。
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在腫瘤的發(fā)病過程中原癌基因的激活和抑癌基因的失活是一對主要矛盾,原癌基因激活成為癌基因,導致腫瘤發(fā)生,而后更多的原癌基因激活為癌基因,使非侵襲性的腫瘤轉變?yōu)榍忠u性的腫瘤,引起腫瘤的轉移和治療后的復發(fā),最終奪去患者的生命。同樣可以把腫瘤發(fā)生發(fā)展和轉移復發(fā)過程中的信號傳導和細胞周期活動納入陰陽的范疇。在這一過程中,大部分刺激癌細胞生長的信號,如生長因子、細胞因子等,首先都匯集到Ras蛋白,而Ras蛋白的功能受到副調節(jié)因子和正調節(jié)因子的調控,這類正、負調節(jié)因子之間的制約平衡關系可用陰陽來分析。而陰主靜,陽主動,正可以用陰陽的這一特性來概括細胞周期的分裂期和靜止期。
《諸病源候論》說:“積聚者,陰陽不合,臟腑虛弱,受于風寒,搏于臟腑之氣所為也”,明確指出了陰陽