李培華，徐醫(yī)附院耳鼻咽喉-頭頸外科主任介紹，喉癌是嚴(yán)重危害人民生命健康的惡性腫瘤之一。喉癌-手術(shù)-失音是喉癌患者的三部曲，若能早期診斷，合理治療，能保留患者的發(fā)音功能。
喉癌的病因及發(fā)病情況
據(jù)李培華主任介紹，喉癌的確切病因尚不明了，但確實(shí)與抽煙和工業(yè)污染等有密切關(guān)系.徐醫(yī)附院收治的近1000例喉癌患者中99%以上有長期大量抽煙歷史，每天至少1包。一般來說，喉癌患者中男性是女性的8-10倍，由于東北女性煙民多，所以女性發(fā)病率明顯增加。一般發(fā)病率大約為2人/10萬人，而東北高達(dá)10多人/10萬人。本地區(qū)喉癌并非少見，每年僅到徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科就診的喉癌患者就有近100例，遠(yuǎn)高于南方喉癌的發(fā)病率。
喉癌，顧名思義是原發(fā)于喉腔的惡性腫瘤，喉是呼吸道，更是發(fā)音器官，發(fā)音是語言的基礎(chǔ)。喉癌早期往往會(huì)引起聲音的改變即聲音嘶啞，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛或吞咽疼痛，隨著腫瘤的長大，喉腔逐漸變小狹窄，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，如若還不及時(shí)救治，終將窒息死亡。因此，對(duì)于喉癌來說早診斷、早治療至關(guān)重要。
讓喉癌患者術(shù)后享有“說話權(quán)”
喉癌術(shù)后能講話嗎?喉癌能治好嗎、能活幾年?喉癌傳染嗎?這些都是患者及家屬關(guān)心的問題。李培華主任回答：能治好，能講話，不傳染。徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科的喉部分切除率大于65%，5年生存率大于65%，充分證明了喉癌術(shù)后大部分患者具有“說話權(quán)”———能說話，大部分喉癌患者可以治愈。
根據(jù)喉癌的原發(fā)部位不同，可將喉癌分為聲門上型、聲門型、聲門下型及跨聲門型4型。最常見的為聲門型，也就是最易引起聲音嘶啞的類型，約占60-70%左右，也是預(yù)后最好的一型。此種類型早-中期病變適合于垂直喉部分切除術(shù)，術(shù)后能發(fā)音，但仍嘶啞。聲門上型次之，早期無聲音嘶啞，但可能出現(xiàn)咽部疼痛等不典型癥狀，宜多加留意，該型占30-35%。此種類型早-中期病變適合于水平喉部分切除術(shù)，經(jīng)典術(shù)式包括聲門上水平喉部分切除術(shù)、水平加垂直喉部分切除術(shù)(又稱3/4喉切除術(shù))。徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科李培華、許學(xué)谷、李紅權(quán)等醫(yī)師因在該項(xiàng)手術(shù)的突出貢獻(xiàn)榮獲江蘇省新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)，水平喉部分切除術(shù)的特點(diǎn)是發(fā)音效果好，猶如正常人，缺點(diǎn)是部分病人術(shù)后有不同程度的誤吸。如若病變更廣泛，次全喉切除或全喉切除后的新喉重建不失為一種有效的發(fā)音手段。李培華主任等于1991年末率先開展的喉全切、喉次全切除術(shù)后利用帶蒂舌骨新喉重建術(shù)，包括中央電視臺(tái)在內(nèi)的多家媒體曾予以報(bào)道，并獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)，首例邳州患者楊思福已經(jīng)健康生存16年。
全喉切除術(shù)后能講話嗎?李培華主任說，全喉切除后通過食管或咽部黏膜的振動(dòng)也能發(fā)音，可以制成黏膜管連接，也可借助人工發(fā)音管。徐醫(yī)附院耳鼻咽喉科吳先智主任醫(yī)師等所采用的Blom-Siger發(fā)音管發(fā)音重建曾獲江蘇省新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)。全喉切除患者也可在醫(yī)師的指導(dǎo)下練習(xí)食道音，如著名相聲演員李文華的食道音簡練實(shí)用。“電子喉”也是一種選擇，但音質(zhì)不如常人，有金屬音。
李培華，徐醫(yī)附院耳鼻咽喉-頭頸外科主任，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。徐州醫(yī)學(xué)理事會(huì)理事，江蘇省耳鼻咽喉科學(xué)會(huì)委員，江蘇省醫(yī)院管理學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科醫(yī)療質(zhì)量控制委員會(huì)副主任。徐醫(yī)附院首屆十佳白衣戰(zhàn)士，優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，徐州市先進(jìn)工作者。在頭頸外科手術(shù)，尤其是喉癌及下咽癌治療方面頗有建樹，撰寫專業(yè)學(xué)術(shù)論文20多篇，主編參編專業(yè)論著6部，獲得徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng)，新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)2項(xiàng)，并獲江蘇省新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。喉癌的手術(shù)治療處于國內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平。喉癌術(shù)后的5年生存率及喉部分切除率分別達(dá)到65%以上，努力向國際最高水平的兩個(gè)70%邁進(jìn)。
特色技能：
1、頭頸部腫瘤的手術(shù)治療：喉癌、下咽癌、鼻及鼻竇癌、甲狀腺癌，頸段食管癌及頭頸部其它良惡腫瘤。
2、顱底腫瘤。
3、氣管異物取出術(shù)，處于全國先進(jìn)水平，并具備全科整體優(yōu)勢，手術(shù)成功率大于99%。
4、負(fù)責(zé)本地及蘇魯豫皖交界地區(qū)疑難雜癥的會(huì)診。
門診時(shí)間：每周三、六上午； 咨詢電話：0516-85707122
