全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州院長講壇：改是盤大棋，每一步都關(guān)系百姓福祉。醫(yī)改也是難點，涉及到社會民生。
隨著分級診療制度的不斷深化，合理的醫(yī)療服務(wù)體系應(yīng)該是大量普通疾病患者留在基層診治，疑難重癥患者由大醫(yī)院治療，醫(yī)改正在倒逼大醫(yī)院發(fā)展學(xué)科，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
在當(dāng)前醫(yī)改背景下，大醫(yī)院的出路何在?
不忘初心方得始終，在市中心醫(yī)院新晉掌舵人王培安眼里，醫(yī)務(wù)工作關(guān)系到人的生命和健康，沒有什么比生命和健康更重要，責(zé)任更大，只有腳踏實地做好本職工作，組織和帶領(lǐng)全院醫(yī)務(wù)人員永葆一顆救死扶傷的心，堅持做“良心醫(yī)生”，開“良心藥方”，不斷提高醫(yī)術(shù)，最大程度地提升群眾就醫(yī)的“獲得感”，方能走出一片廣闊的天地。
醫(yī)改新常態(tài)下大醫(yī)院需“求變”
關(guān)鍵詞：精準(zhǔn)定位 尋求突破
記者：醫(yī)院管理是一個永恒的課題，公立醫(yī)院的改革更是當(dāng)前迫切而備受矚目的重中之重。圍繞醫(yī)改，中心醫(yī)院又是如何應(yīng)對和展開自身的動作?
王培安：作為一所三級甲等綜合性醫(yī)院，如何站在堅實的綜合實力基礎(chǔ)上，打造出屬于自己的專業(yè)品牌特色，是實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)所要解決的問題，這也是在醫(yī)改逐漸深入推進之時，公立醫(yī)院如何能更加適應(yīng)市場、立于競爭不敗之地所必須要面對的。
近年來，徐州市中心醫(yī)院緊緊圍繞創(chuàng)建淮海經(jīng)濟區(qū)第一醫(yī)療品牌的奮斗目標(biāo)，搶抓機遇，銳意改革，著力創(chuàng)新醫(yī)院管理模式，推進基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升醫(yī)院就診環(huán)境和發(fā)展空間，大步提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院建設(shè)取得了跨越式發(fā)展。醫(yī)院先后獲得全國改革創(chuàng)新醫(yī)院，全國百姓放心百佳示范醫(yī)院，全國改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新醫(yī)院等榮譽稱號。連續(xù)三年出院病人數(shù)和手術(shù)例數(shù)位居全省第一，門診量位居蘇北第一，在全省115家三級醫(yī)院第三方滿意度調(diào)查中獲得全省第一，2010年、2015年均以高分通過了三級甲等醫(yī)院復(fù)核評審，圓滿完成了特定歷史階段醫(yī)院規(guī)模發(fā)展建設(shè)的任務(wù)。
按照醫(yī)改要求和市委市政府對我們徐州市中心醫(yī)院的期待，我們當(dāng)前要進一步全面提升醫(yī)院綜合實力，由規(guī)模擴張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，堅定不移推進醫(yī)院改革發(fā)展，要堅持塑名醫(yī)、創(chuàng)名科、建名院的辦院方針，充分發(fā)揮疑難、急危重方面的診治優(yōu)勢，繼續(xù)通過技術(shù)創(chuàng)新、科研創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新，把市中心醫(yī)院發(fā)展成為淮海經(jīng)濟區(qū)規(guī)模大，臨床實力最強，服務(wù)最優(yōu)的三級診療中心，努力滿足蘇魯豫皖四省周邊地區(qū)群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需要。
從規(guī)模擴張向質(zhì)量效益轉(zhuǎn)變，是當(dāng)前大型公立醫(yī)院共同面臨的課題和使命。我們在保證規(guī)模不減少、病人收治量不大幅度下降的前提下，重點要在平均住院費用、藥品耗材占比、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率等效率效益指標(biāo)上下功夫、見成效，積極探索病種收治結(jié)構(gòu)的漸進式調(diào)整，進一步強化內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，繼續(xù)狠抓醫(yī)療安全和質(zhì)量，繼續(xù)加強重點專科和人才隊伍建設(shè)，穩(wěn)步提升科研教學(xué)水平，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，加大創(chuàng)新醫(yī)院管理，建設(shè)智慧型醫(yī)院，以推動醫(yī)院發(fā)展模式從規(guī)模擴張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，努力將醫(yī)院打造成“淮海經(jīng)濟區(qū)第一醫(yī)療中心”，為經(jīng)濟社會發(fā)展和人民健康提供保障。
發(fā)展專(學(xué))科建設(shè) “精耕細(xì)作”
關(guān)鍵詞：聚力轉(zhuǎn)型 內(nèi)涵建設(shè)
記者：作為醫(yī)療服務(wù)體系的主體，公立醫(yī)院是百姓看病就醫(yī)的主要場所。如何推動醫(yī)院從規(guī)模擴張向質(zhì)量效益轉(zhuǎn)型，提升醫(yī)院核心競爭力?
王培安：對于公立醫(yī)院，尤其是三甲大院來說，在滿足優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源大需求量的
同時強化內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，保證患者安全，這是醫(yī)院發(fā)展的生命線，也是我們技術(shù)水平的體現(xiàn)。如果沒有質(zhì)量安全這個“1”，其他都是“0”。為此，我們在全院上下確立了質(zhì)量安全和內(nèi)涵建設(shè)意識，返聘相關(guān)醫(yī)療護理管理專家，重新組建醫(yī)療質(zhì)量督查專家?guī)欤訌妼诵闹贫嚷鋵嵡闆r的督查，對各科各項技術(shù)定期不定期的組織醫(yī)療質(zhì)量專項檢查。加強科主任綜合目標(biāo)考核，要求科主任切實承擔(dān)起本科室醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人的職責(zé)，考核和科室每一位員工待遇掛鉤。為了把這項工作落實下去，在原有科主任綜合目標(biāo)不變的情況下，設(shè)立科主任綜合目標(biāo)專項獎金，對質(zhì)量和科室管理工作按月按季考核兌現(xiàn)，以進一步提高內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)。追求護理質(zhì)控的精細(xì)化和系統(tǒng)化，發(fā)揮專科護士及?？谱o理小組作用，落實護理安全目標(biāo)管理，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵建設(shè)。
重點?？平ㄔO(shè)是醫(yī)院今后發(fā)展的核心競爭力。徐州市中心醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的主力軍，雖然近年來在省市重點?？平ㄔO(shè)上取得了突破，但目前還沒有1個國家級重點?？?，對此市委市政府也寄予厚望和期待。為了提升醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)驅(qū)力，我們認(rèn)真執(zhí)行“名院名科名醫(yī)”戰(zhàn)略，加大國家級、省級臨床重點專科的創(chuàng)建力度，對照標(biāo)準(zhǔn)，分梯隊、分層次、分批次進行重點專科創(chuàng)建，力爭用幾年的努力，拿下1-2個國家級重點?？啤ＨχС趾捅Ｕ闲难軆?nèi)科、泌尿外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等省級臨床重點?？茮_刺國家級臨床重點?？?，其它科室向省級重點學(xué)科努力，最低要確保復(fù)核評審?fù)ㄟ^、保持住省級重點專科榮譽。對第二梯隊33個市級重點，要求ICU、放療科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科、麻醉科、腎內(nèi)科、普外科等，在繼續(xù)保持市級臨床重點?？频幕A(chǔ)上，沖擊省級臨床重點?？?。對少數(shù)幾個非重點科室，要加大努力，爭取2年內(nèi)進入市級重點?？泼麊?，同時，加大力度引進人才，包括引進一些高層次團隊，支撐重點專、學(xué)科的建設(shè)。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源 全域布局
關(guān)鍵詞：資源下沉 有效整合
記者：在新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，讓群眾看得上病、看得好病是檢驗改革實效的“試金石”。對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，中心醫(yī)院是如何進行合理布局的?怎樣讓老百姓看病更放心?
王培安：一個醫(yī)院的業(yè)績主要體現(xiàn)在醫(yī)教研和管理的全面發(fā)展上。在醫(yī)院的整體發(fā)展上，市中心醫(yī)院始終強調(diào)以人為本，以病人為中心，努力將醫(yī)療技術(shù)服務(wù)輻射到更廣泛領(lǐng)域。在擁有本部、康復(fù)醫(yī)院、新城區(qū)分院、機關(guān)醫(yī)院、雙溝分院的基礎(chǔ)上，徐州市中心醫(yī)院還與26家二級以上醫(yī)院、200家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)成了“醫(yī)聯(lián)體”，有效促進了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉。未來，我們將加大力度進一步規(guī)范好、推進好醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，繼續(xù)鞏固完善醫(yī)聯(lián)體合作成績，強化與縣級醫(yī)院的深度合作，提升醫(yī)聯(lián)體整體服務(wù)水平、效率和效益;以心內(nèi)科、口腔科、腫瘤學(xué)科群等專科為抓手，組建跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟;加快遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展診治工作。
在擴大對外輻射的同時，我們也加快了院內(nèi)醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源的整合，積極推進影像中心、胸痛中心、心電中心、卒中中心、專家遠(yuǎn)程會診中心這五大會診中心建設(shè)，切實發(fā)揮這五大中心作用，加強對周邊地區(qū)和基層醫(yī)院的輻射、影響。
完善新城區(qū)分院功能。健全急診工作機制，開通腦卒中綠色通道，設(shè)立急診觀察病房，優(yōu)化急診科室設(shè)置，打造整體急診搶救模式;打造神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)康復(fù)科、神經(jīng)介入科等整體腦科醫(yī)院醫(yī)療模式;完善其它臨床、醫(yī)技及行政職能科室配置，以滿足患者需要，使新城區(qū)分院功能進一步完善、管理進一步規(guī)范、服務(wù)進一步提升。
持續(xù)優(yōu)化服務(wù) 解決“看病難”
關(guān)鍵詞：硬件支持 優(yōu)化服務(wù)
記者：隨著時代的發(fā)展，老百姓除了希望看得上病、看得好病，還特別注重看病就醫(yī)體驗。市中心醫(yī)院是如何提升百姓就醫(yī)“獲得感”的?
王培安：服務(wù)是內(nèi)涵質(zhì)量的外在表現(xiàn)，是患者最直觀的感受和體驗。徐州市中心醫(yī)院一直以來都非常注重服務(wù)、注重提升病人的就醫(yī)感受。醫(yī)院曾獲得“全國改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新醫(yī)院”榮譽稱號，曾在全省115家三級醫(yī)院第三方滿意度調(diào)查中獲得全省第一。
隨著醫(yī)改“三醫(yī)聯(lián)動”的推進，公立醫(yī)院將承擔(dān)更多醫(yī)療保險人群的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)保人群服務(wù)收入在醫(yī)院整體服務(wù)收益中的占比逐年增加。另一方面，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保工作也是提高醫(yī)院工作效率的助推器、醫(yī)患矛盾的調(diào)節(jié)器。因此調(diào)整醫(yī)保、農(nóng)保病人收治結(jié)構(gòu)具有重大意義。我們要求各臨床科室合理收治、合理檢查、合理治療、合理用藥，積極推進單病種臨床路徑管理，提高醫(yī)保病人基金使用效率。出臺相應(yīng)的配套政策，對于臨床上凡是應(yīng)該進入單病種臨床路徑管理的，不按規(guī)定實施管理的嚴(yán)格處罰，能把入徑病種費用控制在限額內(nèi)的低多少獎多少、超出部分醫(yī)院承擔(dān)，同時積極開發(fā)軟件系統(tǒng)在計算機技術(shù)上給予相應(yīng)的支撐。我們爭取在去年基礎(chǔ)上，平均住院費用下降500-1000元，藥品耗材比下降3-5%。壓縮平均住院日0.3-0.5天、減少加床，加快床位周轉(zhuǎn)率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升住院病人在院就醫(yī)感受。
在眼睛向內(nèi)、狠抓醫(yī)療質(zhì)量、提升內(nèi)涵建設(shè)的同時，我們的各項醫(yī)療服務(wù)穩(wěn)步提升。我們在全院范圍內(nèi)推行了預(yù)約就診，豐富和完善電話掛號、網(wǎng)絡(luò)掛號、現(xiàn)場預(yù)約、掌上醫(yī)療等預(yù)約掛號方式;加大信息化建設(shè)，建設(shè)智慧型醫(yī)院，倡導(dǎo)自助就醫(yī)模式，提高自助掛號機、自助打印報告單機、自助打印膠片機、自助取藥機以及多功能終端機等自助設(shè)備的利用率，以提高就診效率。繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)院專家優(yōu)勢，積極開展各類各層次健康教育和健康促進活動，包括每周不同病種的病友聯(lián)誼會、健康大講堂，鼓勵臨床要擅于利用QQ群、微信群、?？凭W(wǎng)站等現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)溝通技術(shù)，發(fā)放醫(yī)患溝通卡、院報、雜志等健康教育資料，做好出院病人的電話回訪和96120在線預(yù)約、咨詢、健康教育等工作。落實“真誠為患者，永遠(yuǎn)是朋友”的服務(wù)理念，加大對疑難急危重癥患者的全方位服務(wù)，建立專門的疑難病重轉(zhuǎn)診行動隊，對外地外院轉(zhuǎn)診來的急危重癥病人，暢通各類急救轉(zhuǎn)診綠色通道，專人引導(dǎo)就醫(yī)、專人辦理手續(xù)、專人協(xié)調(diào)床位安排。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
