徐州鼓樓醫(yī)院腦血管專家魏金剛：偏癱康復(fù)治療

   全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：什么是偏癱？偏癱的原因是什么？徐州市鼓樓醫(yī)院副院長魏金剛向我們進行了詳細地介紹。
    魏金剛專家介紹，偏癱俗稱半身不遂，是急性腦血管病或腦外傷最常見的臨床表現(xiàn)，也是致殘率比較高的疾病。腦血管疾病患者雖然經(jīng)過傳統(tǒng)治療保住了生命，但許多偏癱患者還是生活不能自理，需他人照顧，給本人及家庭帶來了許多困難。
    偏癱的原因是腦內(nèi)病變，其中半數(shù)以上為急性腦血管?。X卒中），發(fā)生偏癱的危險因素主要有高血壓、心臟病、糖尿病、血脂代謝異常、血液粘滯綜合癥、吸煙及惡劣氣候等。此外，腦外傷也是引起偏癱的常見原因。
    為什么要用康復(fù)醫(yī)學(xué)治療偏癱？這種治療的原理與方法是什么？治療后會有什么樣突出的效果呢？魏院長對記者的一系列問題做出了以下回復(fù)：
    腦出血、腦梗塞、腦外傷等各種原因所致的偏癱是我國人群中致殘的主要原因，它給家庭和社會帶來了極大的負擔(dān)，但若經(jīng)過有計劃的康復(fù)治療，90%以上的病人能恢復(fù)行走，30%以上可以恢復(fù)工作能力，因此目前被世界公認為治療效果最確切、最經(jīng)濟的方法，它使偏癱患者恢復(fù)肢體功能和語言。
    對于康復(fù)治療的原理及方法，神經(jīng)生理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：腦細胞壞死不能再生，但功能可以重組（正常人的大腦只用了1/3左右，其他的腦細胞就處于閑置狀態(tài)，偏癱就是因為腦細胞壞死無法支配身體，偏癱康復(fù)治療就是開發(fā)閑置的腦細胞來代替壞死的腦細胞支配身體），就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有很強的可塑性，促通技術(shù)就是在此理論上建立起來的，即使用各種方法刺激運動通路上的各種中轉(zhuǎn)站(神經(jīng)元)調(diào)節(jié)其興奮性并最后達到運動輸出，康復(fù)治療就是利用此技術(shù)以達到肢體和語言功能的恢復(fù)。通常采用康復(fù)治療的方法有：體療、作業(yè)治療、語言心理治療等。

    通過康復(fù)治療后的患者效果比較理想：

   1． 只有單純運動功能障礙者，絕大多數(shù)在14周內(nèi)恢復(fù)行走。
    2． 合并有感覺障礙者則18周內(nèi)恢復(fù)獨立行走者降到35%。
    3． 如合并運動、感覺、神野損害的，不大可能恢復(fù)獨立行走。
    4． 12周內(nèi)不能恢復(fù)到功能手的，將成為輔助手。
   對于病情過于嚴重，如昏迷、顱高壓、嚴重高血壓，伴嚴重合并癥，如精神障礙，心肺腎功能不全的患者不能接受康復(fù)治療。偏癱患者應(yīng)該盡早康復(fù)，大量實踐證明：只要生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)癥狀不再加重，48—72小時就應(yīng)康復(fù)治療，越早效果越好。

  專家簡介：魏金剛，畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，大學(xué)本科、學(xué)士學(xué)位、副主任醫(yī)師，徐州鼓樓醫(yī)院業(yè)務(wù)院長，江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會會員，徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事。從事惱血管病防治工作20余年，特別是1997年起率先在本地區(qū)開展了偏癱康復(fù)治療，使許多經(jīng)過傳統(tǒng)的治療方法不能恢復(fù)的偏癱病人重新恢復(fù)了語言和行走，在本地區(qū)有較高知名度。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10余篇，其中偏癱康復(fù)內(nèi)容5篇：偏癱患者的康復(fù)治療，影響偏癱患者肢體功能恢復(fù)的因素，偏癱患者的按摩治療，偏癱患者的心理治療。
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