普外科專家李向農:科學對待“癌癥之王”—肝癌

  談起肝癌,人們并不陌生,同其他惡性腫瘤相比,肝癌發(fā)病后生存期短、死亡率高,被稱為“癌癥之王”。許多患者更是談此變色,有的患者甚至放棄了治療。
  徐醫(yī)附院普外科李向農教授提醒道:其實,只要以科學的態(tài)度正確對待肝癌,科學治療,肝癌并非不治之癥。

  李向農主任介紹,肝癌是最常見的、最嚴重的10種惡性腫瘤之一,占惡性腫瘤的4%。我國是肝癌的高發(fā)國家之一,肝癌發(fā)病率有上升趨勢。 肝癌與肝炎、肝硬化關系密切。在臨床上,80%的肝癌患者都有肝炎、肝硬化的病史,無肝病病史的人患肝癌的幾率非常小。統(tǒng)計顯示,我國肝炎的感染率高達10%,也就是說,近1.3億人體內有肝炎病毒。在這個龐大的人群中,有相當一部分人會發(fā)展為肝硬化,在肝硬化人群中又有一部分人會發(fā)展為肝癌。從肝炎到肝硬化到肝癌,被稱為肝臟疾病的“三步曲”。國外資料統(tǒng)計,從肝炎發(fā)展到肝硬化平均只需8年左右。

  ★ 肝癌的分型及手術治療

  一、微小肝癌:是指直徑小于、等于2厘米的肝臟腫瘤。微小肝癌因為癌細胞沒有侵犯血管、膽管,沒有擴散,通過手術切除就可以臨床治愈。
  李向農教授說,微小肝癌根治術的預后效果非常好?;颊?年存活率近100%。如10年內不復發(fā),患者可存活到20年以上。所以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療很關鍵。
  二、小肝癌:是指2-5厘米的肝臟腫瘤?;颊?年存活率達60%-70%。
  三、大肝癌:是指5-10厘米的肝臟腫瘤。
  四、巨大肝癌:是指10厘米以上的肝臟腫瘤。這類患者手術切除率比較低、復發(fā)率比較高,術后容易出現(xiàn)肝功能衰竭的癥狀;一般采取肝切除+術中肝動脈/門靜脈放置化療泵,方便患者在術后定期接受栓塞介入治療,不但能減少術后復發(fā),同時也降低患者的醫(yī)療費用。
 李向農說,臨床上80%的患者都是大肝癌患者?;颊甙Y狀明顯,他們往往因為肝區(qū)疼痛、食欲下降、消瘦、黃疸、低熱前來就診。他們中仍有70%-80%的患者可以手術切除。因為這些患者的癌細胞發(fā)生肝內轉移和遠處轉移的可能性較大,需要采取以手術為主的綜合治療,包括介入治療、免疫治療、中醫(yī)治療等。
 李向農教授特別提醒說,如果在肝臟部位(右上腹)經常出現(xiàn)隱痛不適的現(xiàn)象,就要及時到醫(yī)院進行檢查。

 ★ 肝癌的手術安全性很高

  針對一些肝癌患者放棄治療,認為肝癌是不能手術的,李向農解釋道,我們要消除肝癌不能手術的錯誤觀念,肝癌的手術治療是沒有什么可恐懼的,原因有三:
  一是肝臟可以切除的量很大,正常的肝臟可以耐受切除70%,剩下的30%肝臟仍可維持身體的代謝功能。肝硬化患者可以耐受切除50%以內的肝臟。
  二是肝臟的再生能力強大。如果肝臟切除掉一半,半年后會恢復得和原來一樣大。肝臟的再生功能和韭菜的生長一樣,割掉一茬再長一茬,可以反復切除。
 三是肝臟的手術治療已非常成熟。徐醫(yī)附院普外科在我市率先規(guī)模性、規(guī)范性地開展了各種術式的肝切除術,使許多以往認為不能切除的肝癌患者獲得了根治性手術切除。肝切除術現(xiàn)在已成為該院普外科的常規(guī)手術,其中肝癌的手術已超過1000例,在淮海經濟區(qū)處于領先地位。

 徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122
  ★ 高危人群需定期檢查

  在對肝癌預防方面,李向農教授提醒大家:
  一、因為肝癌與肝炎有密切的關系,所以所有預防肝炎的措施均適用于肝癌。如早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人、加強飲食管理、診療器械的消毒、獻血的選擇、保護易感人群等。在相當程度上可以說,消滅肝炎就是消滅肝癌。
  二、注射乙肝疫苗。
  三、肝炎、肝硬化的患者屬肝癌的高危人群,需要定期檢查。 尤其是中年男性,最好半年做一次肝臟彩超檢查和血液甲胎蛋白濃度測定。肝臟彩超可以發(fā)現(xiàn)1厘米左右的腫瘤。
  四、飲食上要注意避免食用腌制品和霉變食品,它們所含的亞硝酸鹽和黃曲霉素是強烈的致癌物。如咸菜、咸魚、臘肉、燒烤等盡量少吃,霉變的花生、黃豆、玉米等一定不要吃。

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