徐州市中心醫(yī)院李德春:導(dǎo)管抽吸治療腸梗阻

   全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報(bào)道:人體是一個非常講究平衡的有機(jī)體,有進(jìn)必有出。由于進(jìn)去的內(nèi)容物不能正常運(yùn)行或腸本身發(fā)生障礙就會導(dǎo)致腸梗阻,因?yàn)?ldquo;出”不了,會出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹、排氣排便不通等不適,臨床上一般采取手術(shù)剖腹探查。

  徐州市中心醫(yī)院影像科專家與臨床專家聯(lián)手,采取“X線下經(jīng)鼻腸導(dǎo)管腸梗阻減壓術(shù)”,有效解除了腸梗阻。

  今年已是70高齡的王先生,數(shù)年前因病切除了2/3的胃,體內(nèi)只有1/3的胃在發(fā)揮作用。王先生術(shù)后出現(xiàn)粘連性腸梗阻,采取傳統(tǒng)的胃管抽吸后腸梗阻仍然反復(fù)發(fā)作。日前,出院回家后一周左右,腸梗阻再次發(fā)生,到徐州市中心醫(yī)院住院。中心醫(yī)院放射科李德春副主任醫(yī)師會診后,與消化科專家聯(lián)手研究病情,討論后認(rèn)為,王先生的身體狀況目前不易接受手術(shù),而且反復(fù)腸粘連手術(shù)效果不理想,決定采用小腸導(dǎo)管減壓治療,在X線監(jiān)視下將3米長的減壓管經(jīng)鼻胃直接插到小腸粘連部位,在抽吸腸內(nèi)淤積內(nèi)容物的同時,直接擴(kuò)張腸腔、排列變形的腸體,有效解除腸梗阻。

  7月1日,中心醫(yī)院為已經(jīng)腸梗阻5天的王先生插入腸減壓導(dǎo)管。導(dǎo)管下到1.2米后,立刻抽吸出王先生腸內(nèi)大量黑乎乎的內(nèi)容物,多達(dá)半水桶(8000毫升左右),王先生隆起的腹部癟了下去,痛苦很快得到解除。第二天,3米長的導(dǎo)管完全下達(dá)到了小腸遠(yuǎn)端,肛門恢復(fù)排氣,王先生露出了久違的笑容,全家人也松了一口氣。7月11日,王先生拔掉導(dǎo)管出院回家。

  據(jù)徐州市中心醫(yī)院李德春副主任醫(yī)師介紹,“X線下經(jīng)鼻腸導(dǎo)管腸梗阻減壓術(shù)”具有診斷和治療的雙重效果。

  由于插入導(dǎo)管可達(dá)小腸遠(yuǎn)端甚至回腸末端,減壓效果快速明顯,減壓更為徹底,因而可迅速緩解腸梗阻癥狀,減輕患者的腹脹、腹痛等痛苦;同時較長時間留管(10 天以上)還有腸排列的作用,防止再次梗阻;梗阻解除后,將導(dǎo)管拉至近端空腸,則成為鼻空腸營養(yǎng)途徑,經(jīng)管滴入營養(yǎng)液,再過渡到經(jīng)口飲食,利于腸功能恢復(fù)和營養(yǎng)支持;腸梗阻癥狀緩解后,經(jīng)管注入60 %泛影葡胺行小腸造影,可以明確梗阻部位、原因、性質(zhì),發(fā)現(xiàn)小腸器質(zhì)性病變,預(yù)測非手術(shù)治療前景,為中轉(zhuǎn)手術(shù)提供客觀依據(jù)。

  對于一般腸梗阻患者插管3-5天后拔出;對于術(shù)后反復(fù)腸粘連患者10-12天后拔出。本技術(shù)可以使腸梗阻病人避免手術(shù)治療,免除手術(shù)痛苦以及高昂的醫(yī)療費(fèi)用,為腸梗阻患者帶來福音。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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