作者：徐州六院普外科專家、醫(yī)務(wù)處主任 秦吉思
醫(yī)生是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，而外科醫(yī)生所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。曾有一位專家說(shuō)過(guò)，一個(gè)好的外科醫(yī)生，需要有獨(dú)特的人格修養(yǎng)、品德作風(fēng)以及能力和水平。外科醫(yī)生手中的手術(shù)刀就是劍，在切除病灶、毒瘤時(shí)，既不能傷害于病人，同時(shí)也不要誤傷于自己。但怎樣才能游刃有余、萬(wàn)無(wú)一失呢?
前不久，當(dāng)我們見(jiàn)到徐州市第六人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任、普外科主任醫(yī)師秦吉思時(shí)，他剛剛為搶救銅山縣何橋鎮(zhèn)段莊村受雷擊者做過(guò)手術(shù)。剛走下手術(shù)臺(tái)的秦主任雖然顯得有些疲倦，但語(yǔ)言中始終透著果敢、智慧。
談起普外科，秦主任說(shuō)，臨床醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，理論來(lái)自實(shí)踐而又用于指導(dǎo)實(shí)踐，理論是經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐的升華。手術(shù)是外科治療的主要手段，必須通過(guò)操作來(lái)施行，因此，理論和手術(shù)之間只能通過(guò)技巧和經(jīng)驗(yàn)來(lái)搭橋。嚴(yán)格說(shuō)，技巧的訓(xùn)練也屬于操作經(jīng)驗(yàn)的積累。當(dāng)然，除手術(shù)之外還有大量的臨床工作，包括診斷觀察病人、處理傷口、用藥等，無(wú)不需要理論指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用，外科醫(yī)生本人的經(jīng)驗(yàn)尤為重要。
從醫(yī)25年，秦主任做過(guò)的大大小小的手術(shù)不下數(shù)千次，為許多飽受病患折磨的人解除了危難，而他獲得的榮譽(yù)也不計(jì)其數(shù)。但他不愿談及以前的榮譽(yù)與成績(jī)，他說(shuō)那只能代表過(guò)去。他希望談?wù)勊趶尼t(yī)多年遇到的三次挫折，因?yàn)檫@三次挫折更能警醒自己是名外科醫(yī)生。
第一件事，對(duì)于秦主任來(lái)說(shuō)，觸動(dòng)非常大。那是他剛剛進(jìn)入醫(yī)院做的第一例手術(shù)，患者是名18歲女孩子，身患闌尾炎，手術(shù)做的很順利，但是有一針沒(méi)縫合好。在外患者拆線的時(shí)候，患者切口皮膚愈合不是很平整，加上患者比較注重外表，所以對(duì)切口很不滿意。院方領(lǐng)導(dǎo)知道這件事情，在業(yè)務(wù)調(diào)度會(huì)上做了通報(bào)。當(dāng)時(shí)，秦主任對(duì)此很不解：手術(shù)本身沒(méi)問(wèn)題，只是有一點(diǎn)瑕疵而已，為何病人要揪住這點(diǎn)問(wèn)題不放呢？事后，經(jīng)過(guò)多年經(jīng)驗(yàn)積累，秦主任發(fā)現(xiàn)病人對(duì)于切口是多么關(guān)注：切口多長(zhǎng)、縫了幾針，愈合的是否漂亮。因?yàn)樗麄儫o(wú)從知道內(nèi)部的狀況，他們看到的手術(shù)只是切口，可以說(shuō)切口是外科醫(yī)生給病人留下的永久紀(jì)念。從這件事上，秦主任看到了外科手術(shù)的細(xì)微之處：手術(shù)要力爭(zhēng)完美，包括縫合切口的每一針。
1989年底，秦主任從外地進(jìn)修回院，獨(dú)立做一例胃大部切除手術(shù)。這種手術(shù)應(yīng)屬于中等偏上的難度。術(shù)后，病人出現(xiàn)并發(fā)癥。在對(duì)病人進(jìn)行及時(shí)處理的之余，秦主任開(kāi)始從自身找問(wèn)題，通過(guò)反復(fù)檢視自、反復(fù)地溫習(xí)手術(shù)過(guò)程而提高自身對(duì)技能掌握水平。
2002年9月，《醫(yī)療事故處理辦法》頒布實(shí)行了。就在當(dāng)年的12月14日，秦主任接收了一位肝破裂的病人，由于多種原因，病人沒(méi)能搶救成功。病人家屬開(kāi)展了長(zhǎng)達(dá)兩年的司法程序，最終省醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為病人及家屬承擔(dān)主要責(zé)任。獲得公正評(píng)價(jià)的秦主任并沒(méi)有想象中那樣愉快，他意識(shí)到，雖然這次的意外主要由病人及家屬承擔(dān)主要責(zé)任，但作為一名優(yōu)秀外科醫(yī)生，更有義務(wù)和必要去幫助病人，詳細(xì)了解、記錄病人病情，防止這種意外的發(fā)生。
秦主任說(shuō)，他曾經(jīng)有過(guò)這樣的感觸：經(jīng)過(guò)千辛萬(wàn)苦把腫瘤切除了，這是令他非?？鞓?lè)的事情。因?yàn)橥饪漆t(yī)生之樂(lè)在于手到病除，為患者解脫痛苦。這就要求外科醫(yī)生既要臨床理論基礎(chǔ)，也要有扎實(shí)的操作技術(shù)。任何一個(gè)方面出現(xiàn)疏忽，都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
現(xiàn)在，有些年輕的外科醫(yī)生總想做大手術(shù)，但每個(gè)外科醫(yī)生都是從做小手術(shù)開(kāi)始的。有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生甚至深刻地認(rèn)為小手術(shù)是不可小視的，可以套用那句話“外(科)事無(wú)小事”、學(xué)無(wú)止境，平生尤需謹(jǐn)慎。
專家簡(jiǎn)介：秦吉思，徐州六院 普外科主任醫(yī)師，醫(yī)務(wù)處主任。1982年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。從事臨床工作25年余。1988年8月至1989年10月在上海瑞金醫(yī)院普外科進(jìn)修。對(duì)甲狀腺，乳房，肝，膽，胰，脾，胃，腸，腹壁疝，下肢靜脈曲張等外科疾病診治。具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在省部級(jí)及中華核心期刊發(fā)表論文10余篇。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516－85707122
