全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)頻道 高聰 報(bào)道：“感謝礦總院，感謝你們，是醫(yī)生給了我第二次生命……”2006年10月，17歲的金鳳在父母的帶領(lǐng)下，輾轉(zhuǎn)來(lái)到礦總院胸心外科求醫(yī)。
金鳳來(lái)自安徽肖縣偏僻的村莊，患有先天性心臟病，出生后就出現(xiàn)紫紺，被確診為“完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位并房間隔缺損”，屬于復(fù)雜型先天性心臟病。
正值花季的金鳳沒(méi)有同齡孩子的健康和活潑，她全身皮膚發(fā)紫，被當(dāng)?shù)厝朔Q為“紫孩子”。從小到大，她不能和同伴去玩，嚴(yán)重的心臟病使她不能像正常孩子一樣享有奔跑的快樂(lè)；她不敢照鏡子，青紫的皮膚讓她失去了正常的女孩子那樣漂亮的容顏。醫(yī)生說(shuō)，這種病手術(shù)治療越早越好，但由于手術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)大、術(shù)后并發(fā)癥多，許多家醫(yī)院都不敢接收，再加上金鳳家境貧寒，手術(shù)只能一拖再拖。
礦總院胸心外科主任黃繼江介紹，心臟完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，如不及時(shí)手術(shù)治療，一個(gè)月成活率為70％，1年成活率僅為10％。不幸中的萬(wàn)幸是，金鳳除完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位外，還伴有心臟室間隔缺損，才得以存活至今。這種手術(shù)是先心病手術(shù)中最復(fù)雜的手術(shù)，其難度不亞于心臟移植術(shù)，目前全國(guó)只做了幾十例，成功率在50％左右。在我市尚屬首例。
胸心外科決定收下這名患者，經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備，采取多學(xué)科合作，終于為金鳳實(shí)施了 “完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位” 矯正手術(shù)和室間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)、心室重建手術(shù)。從早晨8點(diǎn)到下午3點(diǎn)，經(jīng)過(guò)8個(gè)小時(shí)的手術(shù)，金鳳的各項(xiàng)體征恢復(fù)了正常，青紫的皮膚變成正常的紅潤(rùn)膚色。
考慮到金鳳生活貧困，胸心外科全體醫(yī)護(hù)人員為金鳳捐款3000多元，醫(yī)院還為金鳳減免了部分手術(shù)費(fèi)用。金鳳康復(fù)后，在接受媒體采訪時(shí)激動(dòng)地說(shuō)，“是醫(yī)生叔叔給了我第二次生命！”
什么是完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是一種青紫型先天性心臟畸形，發(fā)病率占先心病的7％～9％，僅次于法洛氏四聯(lián)癥。發(fā)病原因主要與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。黃繼江主任介紹，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是指心臟的兩根大動(dòng)脈位置錯(cuò)換，主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的位置及他們與心室的關(guān)系異常，即主動(dòng)脈位于肺動(dòng)脈之前，出自右心室，肺動(dòng)脈位于主動(dòng)脈之后，發(fā)自左心室。主動(dòng)脈接受來(lái)自從右心室的體循環(huán)靜脈血，而肺動(dòng)脈接受來(lái)自左心室的肺靜脈氧合血液，因而形成兩個(gè)隔絕的循環(huán)系統(tǒng)，常伴有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、房室管畸形等。
該病的死亡率極高，約80～90％病例死于1歲內(nèi)。若不及時(shí)治療，約45％死于1個(gè)月內(nèi)，69％死于3個(gè)月內(nèi)，75％死于8個(gè)月內(nèi)，80％死于1歲內(nèi)。臨床表現(xiàn)以呼吸困難、紫紺、進(jìn)行性心臟擴(kuò)大和早期出現(xiàn)心力衰竭為主。未經(jīng)手術(shù)的常見死亡原因?yàn)樾牧λソ呒胺尾扛腥尽⑷毖?、腦出血，以及紅細(xì)胞增多而引起腦栓塞。
復(fù)雜的的“完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位”矯正手術(shù)
黃繼江主任說(shuō)，手術(shù)治療是救治“完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位”患者的唯一途徑。在有條件的醫(yī)院，手術(shù)不受年齡及體重的限制，明確診斷后需立即手術(shù)。手術(shù)治療包括：姑息手術(shù)和根治性手術(shù)。目前主要是解剖學(xué)根治手術(shù),大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的解剖矯治術(shù)稱為Switch術(shù)（動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)），為大動(dòng)脈的解剖學(xué)糾治術(shù)，將主動(dòng)脈移入左心室，肺動(dòng)脈移入右心室，是一種理想、合理的手術(shù)。但需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈移植，因此技術(shù)要求較高。
首例“完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位”矯正手術(shù)獲得成功，這標(biāo)志著礦總院在治療先天性心臟病方面獲得重大突破。礦總院胸心外科現(xiàn)有副教授1人、主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師3人、博士生1人、碩士研究生2人、主治醫(yī)師2人、住院醫(yī)師3人。在食管、肺、縱隔、胸壁等疾病的外科治療方面技術(shù)水平較高。近年來(lái)，相繼開展了各種先天性心臟病的矯正、風(fēng)濕性心瓣膜病的切除置換、心臟腫瘤的切除、大動(dòng)脈疾病的手術(shù)、心臟移植及冠心病搭橋等各種高難度手術(shù)，特別是冠心病不停跳搭橋術(shù)處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
專家簡(jiǎn)介：黃繼江，主任醫(yī)師，副教授，徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院大外科主任，胸心外科主任，徐州醫(yī)學(xué)會(huì)胸心外科副主任委員，市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家。擅長(zhǎng)食管、肺、心臟等疾病的手術(shù)治療。獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)、市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)、院三新項(xiàng)目特等獎(jiǎng)及一等獎(jiǎng)等多項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)，在省級(jí)以上刊物發(fā)表論文10余篇; 獲“集團(tuán)公司專業(yè)技術(shù)拔尖人才”、“集團(tuán)公司黨員技術(shù)先鋒”、“ 集團(tuán)公司勞動(dòng)模范”、“雙十佳共產(chǎn)黨員”、“徐州醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀帶教老師”、“徐州市勞動(dòng)模范” 等榮譽(yù)稱號(hào)。
專家門診時(shí)間：每周四上午
