徐州第一人民醫(yī)院兒科劉淑華:兒童多動癥

  隨著時代的發(fā)展,醫(yī)學知識的普及,多動癥已成為家喻戶嘵的名詞。目前很多家長對多動癥有所了解,但對多動癥如何去判斷和治療仍然存在一些誤區(qū)。

  徐州市第一人民醫(yī)院兒科專家劉淑華日前在接受采訪時,對常見的家長的疑問作了解答: 孩子多動就是多動癥嗎 是不是孩子比較頑皮、活動太多就是患有多動癥呢?劉主任說,多動現(xiàn)象不等同于多動癥,可以從三個方面快速鑒別多動癥。

  一、 注意力是否集中。多動癥兒童無論何時何地,都不能較長時間地集中注意力,包括看電視、電影、連環(huán)畫等,正常多動兒童能全神貫注于某一件事,而且討厭別人的干涉。

  二、 活動是否有目的性。多動癥兒童的行動常沒有明確目的,表現(xiàn)為幼稚、任性、克制力差、一點小事就喊叫哭鬧,脾氣暴躁,做事易沖動而不顧后果,而正常多動的兒童做事有目的性,有計劃性,有一定的自我控制能力。

  三、 學習是否困難。多動癥兒童一般表現(xiàn)為文字書寫潦草難認,分不清左右、顏色、地點的方向,把詞、句子念錯或念倒,思路不嚴密,注意力不集中。

  診斷多動癥必須嚴格按照國際標準,同時還要考慮認知等其它因素,所以建議懷疑有多動癥的兒童到醫(yī)院做一個包括智力、行為問卷等的全面檢查。 多動癥不治療有危害嗎? 有家長說,我兒子今年8歲,醫(yī)院看過說是多動癥,可爺爺奶奶說孩子長大之后會好,不需要治療。劉主任說,多動癥是一種慢性的行為上的疾病,有相當一部分孩子的癥狀可持續(xù)至青少年甚至成人時期,也有一部分孩子到青春期之后癥狀會緩解,多動癥不治療是有危害的。

  一是對個人的危害。輕微多動癥兒童只是在學習上不能專心,學習成績下降;在行為上不能自控,表現(xiàn)為不服管束,被人歧視。重癥多動癥兒童則學習成績明顯下降,難以讀完小學及初中。在行為上惹是生非,干擾他人。隨著年齡增長,因無法自控易受不良影響和引誘,可發(fā)生打架斗毆、說謊偷竊,甚至走上犯罪的道路。

  二是對家庭的危害。多動癥兒童不僅學習成績較差,還厭學、逃學,擾亂課堂秩序,因此常常被老師叫去批評,使家長又羞愧又惱火,回家后便對孩子進行責罵。有的高價請家庭教師,浪費大量時間和金錢也無濟于事;有的使孩子對家長產(chǎn)生對抗、仇恨情緒,影響家庭和睦。

  三是對學校的危害。在學校里,多動癥兒童經(jīng)常擾亂課堂秩序,打架斗毆,偷竊破壞,成績低下,即使老師花很大精力也收效甚微。

  四是對社會的危害。多動癥兒童如不及時治療,到成人后由于自控能力差,沖動,好逸惡勞,貪圖享受,往往犯罪率較高,影響社會安定及人民人身和財產(chǎn)安全。

  多動癥的藥物治療 服用藥物治療多動癥,效果怎么樣?吃藥有副作用嗎?這會不會影響孩子生長發(fā)育?

  對此,劉主任說,多動癥的藥物治療使用中樞興奮劑。目前還沒有發(fā)現(xiàn)這種藥物有嚴重的副作用,最常見的副作用是可能會影響孩子胃口,大約10%的孩子會出現(xiàn),但一般也是第一個月比較明顯,隨著時間的推移癥狀也會逐漸消失。所以我們在治療當中一直強調(diào)長期隨訪,監(jiān)測身高體重來打消父母的疑慮,用量表的變化來向父母證實療效,同時也會隨時根據(jù)孩子的情況調(diào)整治療方案,以達到最大效果和最小副作用的結(jié)合。這種藥物不會產(chǎn)生依賴性。

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