全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：近l0年，隨著全球范圍內的空氣污染和環(huán)境惡化，哮喘的患病率、發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢，全球范圍內，每年有超過l8萬人死于哮喘。世界衛(wèi)生組織估計，目前全球支氣管哮喘患者高達2.75億人，各國哮喘患病率為1%～13%。在全國范圍內涉及我國l7個省、直轄市和自治區(qū)的資料流行病學調查資料顯示：兒童哮喘患病率為0.12%～3.34%，成人哮喘患病率在0.40%～3.99%。
據徐州市第一人民醫(yī)院呼吸科專家楊友湘主任介紹，哮喘的病因還不十分清楚，患者個體變應性體質及環(huán)境因素的影響是發(fā)病的危險因素。
環(huán)境因素中主要包括某些激發(fā)因素，如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性吸入物；感染如細菌、病毒、原蟲、寄生蟲等；食物如魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等；藥物如心得安、阿司匹林等；另外，氣候變化、運動、妊娠等都可能是哮喘的激發(fā)因素。
哮喘的發(fā)病特征有四個。一是發(fā)作性：當遇到誘發(fā)因素時呈發(fā)作性加重。二是時間節(jié)律性：常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。三是季節(jié)性：常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重。四是可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀，可有明顯的緩解期。認識這些特征，有利于哮喘的診斷與鑒別。
楊友湘主任認為，只要尋求正規(guī)的治療，哮喘是能夠被控制的。目前很多患者病情不能得到很好控制，其主要原因是對疾病本身及治療的認識不足。雖然哮喘患者很多，然而僅有6%的患者接受過規(guī)范化的治療。當急性發(fā)作時，大部分患者通過用藥在暫時控制哮喘后，一旦癥狀緩解，并未持續(xù)正規(guī)治療。
另外，一些患者對吸入性激素懷著莫須有的恐懼心理，擅自停藥；部分患者亂用口服激素，雖然見效快，但由于是全身用藥，長期大量服用后容易引起血糖升高、骨質疏松等癥狀，相對于局部用藥的危害性要大。這些不規(guī)范的治療導致很多患者肺功能受損，形成難治性哮喘。
還有，很多患者對哮喘治療效果的期望值很低，只要哮喘不是經常發(fā)作，無須入院急診就覺得很不錯了。這是一種非常錯誤的觀念。因為這些病人的哮喘根本沒有被完全控制，肺部功能仍然會受到損害，說不定將來還會出現慢性阻塞性肺部疾病。
楊友湘主任，目前哮喘治療的目標是達到和維持臨床控制。哮喘控制包括兩層含義。
第一，促使患者達到哮喘控制，即達到最理想的哮喘控制水平。
第二，維持長期的哮喘控制，即需要最低有效劑量控制藥物進行長期維持治療，以達到持續(xù)、穩(wěn)定的哮喘控制。
哮喘控制水平分為三級：控制，部分控制，未控制。要達到哮喘控制，需要對患者的哮喘控制水平進行評估，近年推出的哮喘控制測試(ACT)即是滿足以上條件的一種快速、簡易和有效的哮喘管理工具，它有助于患者準確地評估哮喘控制水平，并提高其對達到哮喘控制的期望值。
最后，專家指出，雖然哮喘不可根治，但是80%經過規(guī)范治療的患者病情可得到完全控制或良好控制。
