礦總院神經(jīng)內(nèi)科魏秀娥:哪些人該做腦血管造影?

   全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)故事:小馬今年32歲了,是個身體健壯的小伙子,在家務農(nóng)。近兩個月來,他發(fā)現(xiàn)左側(cè)的胳膊和腿經(jīng)常發(fā)麻、沒有力量,每次發(fā)麻、無力的狀況持續(xù)僅僅幾分鐘,過一會兒就好了。開始他沒有放在心上,后來左腿沒有力量,走路都一瘸一拐的。于是來到市礦總院神經(jīng)內(nèi)科就診。

  徐礦總院神經(jīng)內(nèi)科主任魏秀娥說,是腦血管造影檢查及時、準確地幫助小馬找到了病因,以利于下一步的治療。但是臨床上還是有許多患者對腦血管造影檢查存在著誤區(qū),認為檢查危險大、害怕?lián)p傷腦部神經(jīng),不愿意接受腦血管造影檢查。 

 魏主任介紹說,腦血管造影檢查目前仍然是診斷血管狹窄、明確動脈瘤、動靜脈畸形,全面了解側(cè)枝循環(huán)等的金標準。 

 進行腦血管造影檢查的目的是: 

  l、明確診斷,了解有無血管狹窄、動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺等情況;

  2、全面了解側(cè)枝循環(huán)情況,了解腦血流代償;

  3、對病變進行評估:血管狹窄長度:血管直徑、動脈瘤直徑、瘤頸寬度等。以便選擇合適的支架和彈簧圈等;

  4、了解手術(shù)路徑,以確定血管內(nèi)治療的可行性。

 哪些人需要做腦血管造影呢?魏主任說,有以下幾種情況:

  1、蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因,一是動脈瘤,二是血管畸形,三是高血壓動脈硬化;

  2、年輕的中風患者,多考慮腦血管有異常;

  3、反復的、刻板的、短暫性的腦缺血發(fā)作患者,俗稱小中風患者,有關(guān)資料提示,約有50%的患者存在腦供血動脈狹窄;

  4、反復發(fā)生中風的患者,需要查找患者的血管危險因素,指導下一步的治療;

  5、經(jīng)常不明原因頭痛、頭暈的患者;

  6、病因不明的癲癇患者,懷疑腦血管有異常者;

   7、經(jīng)TCD(頭顱多普勒)、頸部血管超聲、磁共振血管成像等檢查高度懷疑腦血管狹窄或畸形的患者等。

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