全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)頻道:家住河南永城市的李大媽今年60歲,在兩年的時(shí)間里多次發(fā)作性意識(shí)喪失,并3次引起外傷,發(fā)作時(shí)伴有心悸、胸悶,有時(shí)感到胸痛,曾在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診,進(jìn)行了頭顱CT、磁共振以及冠狀動(dòng)脈造影等多項(xiàng)檢查,治療效果卻并不理想。這讓家人終日擔(dān)憂不已,不敢讓她獨(dú)自外出。
2007年初,李大媽慕名來到徐醫(yī)附院心內(nèi)科就診,住院后,王志榮教授和心內(nèi)科多位專家對她進(jìn)行了細(xì)致的詢問和檢查,最后診斷為“預(yù)激綜合征合并陣發(fā)性房顫”,并果斷地進(jìn)行了射頻消融術(shù)。術(shù)后近10個(gè)月,她未再有類似癥狀發(fā)作,家人再也不用為李大媽的外出擔(dān)心了。王志榮教授解釋說,李大媽的胸痛和意識(shí)喪失都是因?yàn)榉款澃l(fā)作時(shí),通過旁路前傳引起極快速的心室反應(yīng)所致,而預(yù)激綜合征的成功消融又減少或避免了房顫的頻繁發(fā)作。
房顫是最常見的心律失常
徐醫(yī)附院心內(nèi)科專家王志榮教授說,心律失常是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)順序的異常,是最常見的心臟疾病,而心房顫動(dòng),簡稱房顫,則是最為常見的心律失常之一。
房顫的發(fā)病率隨年齡增加而升高。40歲前發(fā)病率較低,40歲以后逐漸升高。60歲后人群發(fā)病率高達(dá)5%,80歲后人群發(fā)病率更高達(dá)9%以上。房顫患者死亡率約為竇性心律者的2倍,而房顫引起的栓塞和中風(fēng)發(fā)生率則是性別、年齡和血壓相同人群的4—6倍。
房顫的臨床表現(xiàn)為心律和脈律絕對不齊、心音強(qiáng)弱不等、脈率少于心率。如房顫反復(fù)發(fā)作并可自行終止,稱為陣發(fā)性房顫,如果房顫持續(xù)時(shí)間超過1周,則常不能自行終止,稱為持續(xù)性房顫。
房顫的病因很多,各種類型的心血管病都可能引起房顫,包括高血壓心臟病、缺血性心臟病、瓣膜性心臟病、心包炎、心肌病以及心臟外科手術(shù),心臟外科術(shù)后房顫發(fā)生率高達(dá)37%。非心臟病性房顫的原因有肺炎、肺栓塞以及甲狀腺疾病等。
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