30歲出頭的王老師最懼怕夏季的來臨，在其他姑娘彩裙飛舞的時候，她卻整天穿著長褲，從來不敢暴露修長的雙腿。原來3年前，王老師發(fā)現(xiàn)雙側小腿皮膚上有許多彎彎曲曲的“青筋”，起初不太明顯，近半年來隨著上課站立時間的延長，晚上常常感到雙腿腫脹不適，只有躺在床上抬高雙腿后才能夠減輕。皮膚上還出現(xiàn)了許多斑點，十分難看，有時還伴有難忍的瘙癢。因為害怕傳統(tǒng)手術方法血淋淋的“剝皮抽筋”，王老師的病一直拖著，結果曲張?zhí)幏磸图t腫破潰。近日，她在徐州市彭城人民醫(yī)院接受了激光治療，令她高興不已的是，腿上沒有留下任何疤痕。
為其實施手術的是該院大外科主任徐龍君。據(jù)介紹，手術是通過數(shù)個針孔，將光纖導線置入患者靜脈內，用激光精確灼燒血管內膜，完成下肢靜脈曲張的治療。由于針孔處創(chuàng)傷極其微小，術后只要精心調養(yǎng)，不會留下任何疤痕。
下肢靜脈為啥會曲張
徐主任說，所謂下肢靜脈曲張，實際上就是大腿、小腿和足背上的青筋暴露，看上去像彎彎曲曲的蚯蚓。正常情況下，下肢靜脈血回流到心臟主要依靠心臟的舒縮力、肌肉舒縮的“泵”作用以及呼吸時胸腔內的負壓吸力。由于人類是直立行走的，因此下肢的靜脈血要向上回流到心臟必須克服很大的地心引力。在人類腿部的靜脈內有一種裝置，醫(yī)學上稱之為靜脈瓣膜，其在下肢血液的回流過程中起到了閥門的作用，只允許血流自下向上流動，防止血液倒流。一旦閥門出了毛病，靜脈血回流就會倒流，致使大量血液淤積在下肢靜脈內，靜脈內的壓力持續(xù)增高，久而久之，下肢靜脈就會擴張。
靜脈曲張不可能自愈
很多人認為這種病只是影響美觀，對工作、學習和生活幾乎沒太大影響，因此不被人重視。徐主任說，因人體沒有自我修復瓣膜的機制，故下肢靜脈曲張是一種不會自愈并逐年加重的靜脈血管瓣膜病，后期會出現(xiàn)腿困酸無力、變黑、瘙癢、“抽筋”或潰爛，形成“老爛腿”，如久治不愈或愈后復發(fā)，最終可能導致截肢的危險。
別輕信“打一針就好”
徐主任說，下肢靜脈曲張的傳統(tǒng)手術方法叫下肢靜脈曲張剝脫術，術后易復發(fā)，而且會在患者的腿部留下很多傷口，多的達到20多處，患者感到疼痛，在病床上躺半個月之久，有的病人傷口的愈合也很差。正因為如此，許多患者聽信小廣告中所謂“打一針就好”，但不久后復發(fā)，而且造成病情進一步加重。徐主任說，目前市面上有很多不吃藥、不開刀、打一針就能治好下肢靜脈曲張的廣告，有的還號稱是目前國外最新的技術。實際上，這就是硬化劑加壓注射治療法，這種方法早在上世紀50年代就在國內外應用，不是什么創(chuàng)新，近年來，該療法因并發(fā)癥多（如皮膚水腫、壞死、潰瘍，血栓性靜脈炎，注射局部組織粘連等）、復發(fā)率高（兩三年內即復發(fā)），已逐漸被臨床醫(yī)生棄之不用。因此，下肢靜脈曲張的患者，尤其是伴皮炎、色素沉著、水腫、潰瘍者，一定要去正規(guī)醫(yī)院的血管?？凭驮\，慎重選擇治療方法，千萬不可輕易去做硬化劑注射治療。
靜脈曲張激光治療術
如今，在彭城人民醫(yī)院開展的血管內靜脈曲張激光治療術，應該說是目前非常理想的治療靜脈曲張方法。該方法是在膝蓋或足踝內側做小切口，放入極細的導管，用激光光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。它根據(jù)激光的熱能與特殊組織的激光效應，充分破壞靜脈壁以達到靜脈纖維化，使之最終收縮關閉，從而達到治療的目的。血管內靜脈曲張激光治療術的特點：
1.微創(chuàng)：在小腿部僅有2－3毫米的小切口2－3個；2.手術時間短：約30分鐘；3.住院時間短：約4－5天；4.美觀：腿部基本無疤痕；5.術后即可下床活動；6.術后并發(fā)癥少。
據(jù)悉，彭城人民醫(yī)院自2003年開展此手術以來，已讓1000余位患者受益
專家簡介：
徐龍君，主任醫(yī)師，徐州市普外科專業(yè)委員會委員，徐州市勞模，援非醫(yī)療隊隊長。畢業(yè)于徐州醫(yī)學院醫(yī)療系，從醫(yī)30余年，擅長普外科、血管外科技術，是徐州市彭城人民醫(yī)院血管外科創(chuàng)始人。曾獲徐州市新技術引進獎一項，在省級以上雜志發(fā)表論文20余篇。
