徐醫(yī)附院(二院)神經(jīng)內(nèi)科沈霞:癲癇的診治

 徐醫(yī)附院(徐州二院)神經(jīng)內(nèi)科主任沈霞介紹,在癲癇病的診斷過程中,需要與其他一些發(fā)作性的疾病,如:暈厥、短暫腦缺血發(fā)作、癔病等疾病相鑒別,以免誤診。
       癲癇治療的誤區(qū)
   為什么大多數(shù)癲癇患者的病情控制得不好?沈霞教授說,主要是患者對癲癇的治療存在一些錯誤的認識:
    1、急于求成,認為癲癇可以短期治愈。許多人道聽途說,相信街頭巷尾張貼的包治癲癇的廣告宣傳,結(jié)果上當(dāng)受騙;有些人信奉偏方治大病,造成病情延誤。
     2、不能堅持正規(guī)服藥,是癲癇病人最常見的錯誤,也是治療失敗的主要原因。癲癇病是一種慢性的腦部功能障礙性疾病,由于患者及其家屬缺乏充分的認識及足夠的思想準備,一旦癲癇控制較好,思想上便不重視,少服或漏服藥,甚至停藥,造成復(fù)發(fā)。因此,服藥時間的長短,應(yīng)按醫(yī)囑。家屬有責(zé)任監(jiān)督患者按時服藥。
    3、重復(fù)用藥或無原則地多藥合用,是癲癇病人中比較普遍的現(xiàn)象。部分患者和家屬只單純追求發(fā)作的控制率,認為只有完全控制癲癇發(fā)作才算有效,于是有的甚至一次用5種抗癲癇藥物。這種多藥合用的治療方法往往事與愿違。因為抗癲癇藥物之間、抗癲癇藥物與其他藥物之間可以互相影響血藥濃度,會造成療效的下降。
    4、不能正確理解癲癇患者的個體化治療。許多癲癇患者在治療的初始階段,服藥一段時間后,一旦療效不理想,便錯誤地認為所用的藥物無效,因而頻繁地更換藥物,這也是導(dǎo)致癲癇難治的重要原因之一。其實,每個患者對藥物的敏感性各不相同,需要醫(yī)生經(jīng)過比較長的時間調(diào)整才能達到最佳的療效。
    5、對癲癇的治愈和控制失去信心。由于用藥不當(dāng)或其他原因?qū)е掳d癇控制不理想,許多患者喪失信心,放棄治療,這也是較為常見的錯誤。實際上70%-80%的患者在經(jīng)過規(guī)范的、個體化治療后都能得到較滿意的療效,部分患者有望治愈。
     癲癇患者在生活中應(yīng)注意什么
  沈霞教授說,癲癇患者生活中的注意事項包括
    1、合理飲食。癲癇患者切忌過饑或過飽,勿暴飲暴食;盡量少飲用興奮性飲料;應(yīng)忌酒。在癲癇漫長治療中,某些西藥會對消化系統(tǒng)帶來影響,導(dǎo)致病人營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或代謝障礙,因此,癲癇患者應(yīng)注意全面均衡營養(yǎng),合理飲食。預(yù)防如維生素B6、維生素K、葉酸、鈣、鎂等物質(zhì)與元素的缺乏。
    2、保證充足的睡眠。癲癇患者應(yīng)避免由于過度勞累、睡眠不足誘發(fā)或加重癲癇發(fā)作。成人患者至少保證每天睡眠7-9小時,兒童患者至少有8-10小時的睡眠時間。
    3、活動與娛樂有度。癲癇患者可以參加適量運動,如散步、慢跑、羽毛球、網(wǎng)球、乒乓球等運動,若病情穩(wěn)定,還可以打籃球、踢足球等。但不能參加游泳、登山、跳水、賽車等運動,也盡量不要騎自行車,防止發(fā)作時摔傷,或出現(xiàn)交通事故。看電影、電視誘發(fā)發(fā)作的患者在未經(jīng)藥物滿意控制發(fā)作之前,最好不看電視或電影。對于病情控制較好的病人,每天看電視最好不超過半小時;對于閃光誘發(fā)癲癇發(fā)作的患者,應(yīng)禁止玩電子游戲。
    4、外出需注意。在發(fā)作沒有基本控制之前,不要外出旅游。病情控制后,必須在熟悉病情、掌握護理技能的家屬陪伴下外出旅游,并隨身攜帶應(yīng)急藥物。
    專家簡介:
    沈霞,主任醫(yī)師、教授,徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任,
中國癲癇病學(xué)會理事、江蘇省神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、江蘇省腦血管病學(xué)組委員、淮海經(jīng)濟區(qū)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、徐州市神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會主任委員、徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會委員。先后發(fā)表國家級及省市級論文50余篇,其中中華系列文章3篇,并于2002年主編《臨床腦電圖速成指南》。主持并完成了省級以上科研課題5項,曾獲江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎二等獎、徐州市科技成果二等獎、徐州市科技成果三等獎。

專家門診時間:每周一、周四
專家咨詢電話:0516-85707122;85802075


 

 

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