日前，一例罕見的腹腔妊娠手術在徐礦集團總醫(yī)院獲得成功。徐礦集團總醫(yī)院多科協(xié)作，搶救了宮外孕母子的生命。
今年29歲的姚女士于2008年3月上旬，住進徐礦集團總醫(yī)院婦產(chǎn)科，3月11日下午被懷疑胎位不正的姚女士被推進了手術室，醫(yī)生為她實施剖腹產(chǎn)手術。但醫(yī)生很快就發(fā)現(xiàn)了驚奇的一幕：胎兒不在產(chǎn)婦的子宮內(nèi)，而是“住”在了腹腔內(nèi)，屬于極為罕見的腹腔妊娠。手術中產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血，宮外孕引起的產(chǎn)后大出血非常兇險，醫(yī)院迅速啟動了“多科協(xié)作搶救程序”，大外科主任黃繼江、普外科主任王連臣和婦產(chǎn)科主任王新梅聯(lián)合開展搶救，產(chǎn)婦的生命曾出現(xiàn)數(shù)次危險，但醫(yī)生們臨危不亂，經(jīng)過長達7小時的搶救，終于將產(chǎn)婦從死神身邊拉了回來。
據(jù)婦產(chǎn)科主任王新梅介紹，腹腔妊娠是宮外孕的一種類型，腹腔妊娠成功、然后產(chǎn)下足月健康寶寶的存活幾率約百萬分之一，全世界僅有10例成功例子，在徐礦集團總醫(yī)院的這一例可以稱得上是世界醫(yī)學奇跡。
宮外孕嚴重危害婦女健康
王新梅主任說，一般正常女性懷孕都是在子宮內(nèi)。正常情況下，卵子在輸卵管里受精，然后由輸卵管遷移到子宮腔，在這里“安家落戶”，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，因為種種原因，像慢性輸卵管炎、輸卵管周圍粘連、輸卵管發(fā)育不良或先天畸形等等，受精卵在遷移的過程中沒有到達子宮，而是在別的地方停留下來，這就成了宮外孕，醫(yī)學術語叫異位妊娠。宮外孕十分常見，占到懷孕婦女的3%-5%。宮外孕可以發(fā)生在輸卵管、卵巢、子宮頸甚至腹腔，但95%以上發(fā)生在輸卵管。
王新梅主任介紹，宮外孕是一種嚴重危害婦女健康、來勢兇猛的產(chǎn)科急癥，通常被婦產(chǎn)科醫(yī)生喻為“定時炸彈”。如果不能及時發(fā)現(xiàn)，一般在懷孕兩個月時發(fā)生宮外孕破裂，導致大出血，搶救不及時就會有生命危險。
如果受精卵在輸卵管、卵巢“落戶”，輸卵管、卵巢的組織沒有子宮那樣結實而富有彈性，所以當胚胎慢慢長大到一定程度，就會將周圍的組織撐破，造成腹痛和大量出血，這就是“宮外孕破裂”。出血后，血液大量積存在腹腔里，外表看不出來，很容易被忽略。不少人直到失血過多暈倒了才被送進醫(yī)院。
像姚女士就屬于腹腔妊娠。由于腹腔妊娠時胎盤附著在腸管、腸系膜、大網(wǎng)膜、肝臟等表面，不像在子宮內(nèi)有充足的血液供應，大約有75％至95％的胎兒會死亡，約50％有先天性畸形。因此，腹腔妊娠很少能夠妊娠至足月，能夠維持到足月并且是正常、健康的嬰兒幾乎不可能。就算是足月產(chǎn)下嬰兒，因母體胎盤血液供應差，嬰兒的體重也很少超過2.5公斤。
“戴面具”的宮外孕
王新梅主任告訴我們，宮外孕不易被發(fā)現(xiàn)，懷孕的婦女如出現(xiàn)以下癥狀，就應該警惕是否是宮外孕。
1、停經(jīng)：在宮外孕爆發(fā)之前，常有短期停經(jīng)或月經(jīng)延遲數(shù)天的情況。但也有少數(shù)人沒有明顯的停經(jīng)，還有人將少量陰道出血當成月經(jīng)，但只要仔細觀察就能知道，這次假月經(jīng)一般和真正的月經(jīng)不一樣，比如出血量比較少，或顏色發(fā)黑。
2、腹痛：是最常見的癥狀，多位于下腹部。
3、陰道流血：最多見的是停經(jīng)后有少量的陰道流血，顏色暗紅，也有少數(shù)人出現(xiàn)大量出血。
4、休克：如果宮外孕破裂，大量出血，積存在腹腔里，可能出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為昏倒、神志不清和血壓下 降。
如果出現(xiàn)這些癥狀，不可以掉以輕心，一定要及時去醫(yī)院檢查。
專家簡介：
王新梅，從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，并承擔大學本科的理論教學任務。精通婦產(chǎn)科各種疾病的診治及手術操作，擅長本專業(yè)疑難病癥的診治。曾從事應用超聲聚焦刀治療盆腹腔腫瘤、卵巢腫瘤、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥，并開創(chuàng)性地將超聲刀應用于宮外孕的治療。榮獲2005年徐州市先進技術引進獎二等獎，并于2006年獲得當年度世界超聲聯(lián)盟大會優(yōu)秀論文獎。
