全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全球每年120萬婦女罹患乳腺癌，有50萬死于該病。近年來，我國乳癌的發(fā)病率和死亡率均呈快速增長趨勢，出現(xiàn)了“發(fā)病率不斷升高、死亡率不斷升高、治療費(fèi)用不斷升高”的三高現(xiàn)象。
據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年有20余萬婦女患乳癌，4萬余名婦女死于乳癌，在1991年到2000年的十年間，我國城市中乳腺癌的死亡率增長38.9%，農(nóng)村為39.7％，乳腺癌已成為城市女性的頭號殺手，成了城市中死亡率增長最快的癌癥。而早診早治是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。
徐州市三院乳腺專家趙長嘯主任介紹：乳頭溢液、乳房疼痛和乳房腫塊是乳腺疾病的三大常見癥狀。
乳頭溢液診斷的兩大問題：一是乳頭溢液的病因分析；二是乳管內(nèi)病變的定位。
多年以來，針對乳頭溢液的檢查方法局限于溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查、選擇性導(dǎo)管造影和乳腺高頻B超，但因其不能直觀反映病變情況，陽性率較低，難以提供有效的幫助,患者往往不能得到及時的診斷和治療。要明確診斷仍需進(jìn)一步手術(shù)活檢。對于此類疾病的正確診治已成為乳腺外科的一個難題。創(chuàng)傷小、可直視和診斷率高的診治手段———乳管鏡的臨床應(yīng)用使醫(yī)生能在顯示器上直接觀察乳頭溢液患者乳管上皮及導(dǎo)管腔內(nèi)情況，追蹤和記錄病變，極大地提高了乳頭溢液病人病因診斷的準(zhǔn)確性，為臨床上乳房和腋窩無可觸及包塊但伴乳頭溢液的早期診斷提供了依據(jù)。在治療上，部分修改了乳頭溢液病人的手術(shù)指征，為部分乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或炎癥病人避免了不必要的切除手術(shù)。手術(shù)操作也廢棄了盲目的乳房單純切除或擴(kuò)大的乳腺小葉切除，而采用精細(xì)制導(dǎo)的小范圍的乳腺病變導(dǎo)管切除進(jìn)而發(fā)展到微創(chuàng)的腫塊切除。
目前，乳管鏡已經(jīng)取代乳管造影, 溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查成為乳頭溢液病因診斷的首選手段。作為乳頭溢液病因診斷的工具，其操作方便、創(chuàng)傷小、直觀, 有助于對乳管內(nèi)病變發(fā)生、發(fā)展、演變過程的研究，有效地提高了乳管內(nèi)隆起性病變的診斷率，為乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)提供了一條嶄新的途徑。
專家簡介：趙長嘯，徐州三院乳腺專家、副主任醫(yī)師，從事乳腺疾病的診及治療十余年。擅長乳房整形術(shù)及乳腺癌乳房術(shù)后再造，對乳腺癌、甲狀腺腫瘤、消化道腫瘤的診斷及手術(shù)治療有著豐富的臨床經(jīng)驗。
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