祁伯祥博士:新生兒缺氧缺血性腦病的診治

  專家簡介:祁伯祥,徐州市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師,兒科學博士。中國醫(yī)師協(xié)會兒童重癥醫(yī)師分會第二屆委員會委員,中國醫(yī)師協(xié)會兒童重癥醫(yī)師分會第一屆青年委員會委員,中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會遺傳性肝病專業(yè)委員會委員,吳階平基金會模擬醫(yī)學部兒科專委會委員,江蘇省醫(yī)學會兒科學分會委員,江蘇省醫(yī)學會兒科學分會小兒急救學組副組長,江蘇省預(yù)防醫(yī)學會衛(wèi)生應(yīng)急委員會委員,徐州市醫(yī)學會兒科學專業(yè)委員會委員,徐州市醫(yī)學會重癥醫(yī)學專業(yè)委員會委員,淮海地區(qū)兒科醫(yī)師聯(lián)合體協(xié)作組委員,徐州醫(yī)科大學講師,徐州市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。

       主持徐州市科技局課題1項且順利結(jié)題,主持江蘇省委建委課題1項,主持“建康科學杯”臨床科研課題3項,發(fā)表核心期刊論文20篇,其中SCI收錄3篇。獲江蘇省衛(wèi)生計生委2018年度醫(yī)學新技術(shù)引進獎二等獎,徐州市醫(yī)學新技術(shù)引進獎二等獎2項及徐州市發(fā)明協(xié)會科技獎二等獎1項。獲2013、2016年度九三學社徐州市優(yōu)秀個人和2018年度九三省委優(yōu)秀個人,獲評南通大學杏林醫(yī)學院優(yōu)秀帶教老師稱號,多次獲徐州市衛(wèi)健委年度優(yōu)秀個人稱號。

  對于兒童危急重癥,如重癥腦炎、重癥肺炎、重癥手足口病、各型休克、復(fù)合型外傷等疾病的搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗。對于兒童常見病、多發(fā)病如急慢性腹瀉、長期咳嗽、小兒哮喘、小兒癲癇、營養(yǎng)不良等診治經(jīng)驗十分豐富。

  專家門診:每周五下午,周六上午

  什么是新生兒缺氧缺血性腦病?

  據(jù)兒童醫(yī)院兒科學博士祁伯祥介紹,新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害,臨床出現(xiàn)一系列中樞神經(jīng)異常表現(xiàn)的一種新生兒疾病。盡管當今圍產(chǎn)期監(jiān)測、孕期和新生兒監(jiān)護等方面的醫(yī)療技術(shù)取得了長足發(fā)展,但新生兒窒息和新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)生率近年來卻無明顯降低。

  隨著醫(yī)學科學的快速發(fā)展,新生兒監(jiān)護病房的建立以及危重新生兒搶救技術(shù)的提高,中、重度新生兒缺氧缺血性腦病患兒的存活率明顯提高。但幸存者中有25%以上患兒將出現(xiàn)如腦癱、精神發(fā)育遲滯、學習困難和癲癇等永久性的神經(jīng)功能障礙,早產(chǎn)兒的發(fā)病率更高,其中10 %~60 % 在新生兒期死亡。這部分留有終身殘疾的病人,生活不能自理,給社會、家庭造成巨大的經(jīng)濟負擔和精神壓力。

  祁伯祥博士說, 新生兒缺氧缺血性腦病目前的診斷標準是:同時具備以下4條者可確診為HIE患兒,(第4條暫時不能確定者可作為擬診病例)。

  (1)有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史,以及嚴重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)或羊水III度污染和/或在分娩過程中有明顯窒息史; (2)出生時有重度窒息,指Apgar評分1 min≤3分,并延續(xù)至5 min時仍≤5分或出生時臍動脈血氣pH ≤ 7.00;(3)出生后不久出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并持續(xù)至24 h以上,

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