徐醫(yī)附院內(nèi)分泌專家殷松樓：防治碘缺乏病

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)　專家訪談：碘是人體不可缺少的一種營養(yǎng)素，碘缺乏病又是由于自然環(huán)境缺碘而對人體所造成的損害，當(dāng)攝入不足時，機(jī)體會出現(xiàn)一毓的障礙，可形成各種疾病。

　　5月15日是第十三屆“防治碘缺乏病日”，今年的活動主題是“普及碘鹽十年，人口素質(zhì)提高”。5月14日上午9:30分，在徐州市展覽館廣場組織開展“防治碘缺乏病”的宣傳活動。活動現(xiàn)場來了很多內(nèi)分泌科的專家，為廣大群眾提供免費(fèi)咨詢。

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)派專訪現(xiàn)場采訪了徐醫(yī)附院內(nèi)分泌科專家殷松樓副主任醫(yī)師。

　　殷主任首先談到了嚴(yán)重碘缺乏對胎兒的影響。他介紹，人類腦發(fā)育的90%是在胎兒、新生兒和嬰幼兒期完成。這個時期碘和甲狀腺激素對腦細(xì)胞的發(fā)育和增生起著決定性的作用。胎兒嚴(yán)重碘缺乏造成大腦發(fā)育不可逆的損害，其嚴(yán)重后果就是克汀病。

　　所謂克汀病是指以智力殘疾為主要牲并們有精神綜合癥或甲狀腺機(jī)能低下的一種疾病。臨床上可分為神經(jīng)型和粘液水腫型。神經(jīng)型克汀病患者智力殘疾極為嚴(yán)重，呈白癡或癡愚狀態(tài)，大部分有聾啞、肢體麻痹和癱瘓、痙攣或步態(tài)共濟(jì)失調(diào)等。粘液水腫型克汀病患者智力殘疾稍輕，呈愚笨狀態(tài)，具有長期甲狀腺機(jī)能 低下癥的體征：身材矮小、粘液水腫、毛發(fā)稀少、性發(fā)育落后、身體比例和鼻眶構(gòu)形成熟落后等。不管是哪種克汀病，在妊娠早期補(bǔ)充足夠的碘，都能完全預(yù)防。

　　其次，殷主任講到了兒童青少年碘缺乏的危害。兒童青少年對碘缺乏比較敏感，突出的表現(xiàn)是甲狀腺腫大。一般來說，甲狀腺腫大率隨著年齡的增長而升高，女孩腫大率普遍高于男孩。補(bǔ)碘以后，經(jīng)過一定時期甲狀腺腫大可以恢復(fù)正常。因此，一定年齡組(6-12歲或8-10歲)甲狀腺腫大率常用于評估人群碘缺乏狀況、干預(yù)措施效果和病情監(jiān)測。兒童青少年碘缺乏會對生長發(fā)育特別是智力發(fā)育造成損害，碘缺乏地區(qū)的兒童智力發(fā)育沒有達(dá)到應(yīng)該有的水平。如果以智力商數(shù)表示，碘缺乏使兒童智力商數(shù)丟失10-15個百分點(diǎn)。

　　第三，殷主任提到了碘缺乏對成人最明顯的影響是甲狀腺腫。地方性甲狀腺腫在成人中的特點(diǎn)是缺乏典型的臨床甲低癥狀，除了頸部腫大之外一般無明顯癥狀，只有當(dāng)甲狀腺腫發(fā)展到一定程度時或壓迫氣管、食道和周圍神經(jīng)時才會出現(xiàn)呼吸困難，吞咽障礙或聲音嘶啞等癥狀，盡管大多數(shù)人無明顯臨床表現(xiàn)，但經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查常常發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平正常偏低，少部分人可能有癥狀輕微的甲狀腺機(jī)能低下的表現(xiàn)。這些人多表現(xiàn)表情淡漠，無力、易疲勞，體能下降和生活適應(yīng)能力差。這就可能影響當(dāng)?shù)鼐用竦闹鲃有院蛣?chuàng)造性。

　　殷主任強(qiáng)調(diào)，碘缺乏病的病因十分清楚，提早預(yù)防，可避免患病。方法也很簡單，即只要正確對待地食用碘鹽，就可以預(yù)防碘缺乏病。預(yù)防碘缺乏病最重要的對象是幼兒、兒童、以及準(zhǔn)備做母親或正在給寶寶喂奶的婦女，所以，女性在懷孕時，除了堅(jiān)持食用加碘鹽，經(jīng)常食用海產(chǎn)品也可以起到補(bǔ)充作用。

　　最后，殷主任說，當(dāng)然，這絕不是說人體攝入的碘量越多越好，當(dāng)肌體攝入的碘長期超過正常生理需要量時，也可以引起甲狀腺腫大以至于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等疾病。所以，人體對碘的依賴性就是這樣──少了要得病，多了也不行。