徐州兒童醫(yī)院大外科主任張宏偉：小兒隱睪癥

　徐州兒童醫(yī)院大外科主任張宏偉談小兒隱睪癥的早期診斷及治療

　隱睪系一側(cè)或兩側(cè)睪丸未降入陰囊而停留于下降途中任何部位，就發(fā)生了隱睪癥。究其原委，主要有幾個因素：
  (1)解剖因素(2)內(nèi)分泌因素(3)遺傳因素。隱睪的常見并發(fā)癥有：(1)不育癥(2)疝(3)精索扭轉(zhuǎn)(4)睪丸創(chuàng)傷(5)惡性變(6)精神創(chuàng)傷。

　因?yàn)殡[睪可能會導(dǎo)致一些不良的合并癥發(fā)生，故宜及時(shí)處理，目前主要包括以下幾種方法：

　(1)等待療法　正常情況下，嬰兒出生時(shí)睪丸已下降入陰囊，但也有一部分嬰兒，由于胚胎發(fā)育延遲的緣故，睪丸的下降時(shí)間可以推遲到出生后3個月到1年。因此，如初生時(shí)嬰兒有隱睪，可不必急于采用藥物或手術(shù)方法試圖將隱睪復(fù)位，可耐心等待，期待隱睪自動下降。單純等待的療法只適用于2歲以內(nèi)。
　(2)激素治療　有一部分隱睪的患者是由于內(nèi)分泌原因造成的。采用先使用LH-RH(促性腺激素釋放激素)而后用HCG(絨毛膜促性腺激素) 獲得比較好的治療效果。
　(3)手術(shù)治療　主要采用睪丸下降肉膜外固定術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸明顯發(fā)育不良，萎縮變小或質(zhì)地變軟等喪失功能情況，應(yīng)將隱睪切除，以防日后發(fā)生惡變。

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