本期專家：戴如飛，神經(jīng)外科專家，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院外科學(xué)教研室副主任。
目前主要從事中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷與修復(fù)研究，在各種重型顱腦損傷、腦出血、大面積腦梗塞的治療上有豐富的臨床經(jīng)驗和理論基礎(chǔ)。主持江蘇省教育廳自然科學(xué)研究計劃課題、徐州市社會發(fā)展課題、徐州市衛(wèi)生局課題各一項，參與完成衛(wèi)生部重大課題、江蘇省衛(wèi)生廳重點課題、江蘇省科技廳應(yīng)用基礎(chǔ)研究計劃課題、江蘇省科技廳社會發(fā)展課題各一項，通過省級課題及徐州市科技成果鑒定各一項，近年來在國內(nèi)外刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。
病例：4歲的小姑娘妞妞長得很可愛，但是命運卻捉弄了她。妞妞出生后不久，她的父母逐漸發(fā)現(xiàn)她頭部不能抬起，反應(yīng)遲鈍，對外界語言、聲音基本無反應(yīng)，不能說話，四肢活動少，肢體發(fā)軟無力，以后逐漸肌張力增高，四肢僵硬。到醫(yī)院行頭顱CT及磁共振檢查顯示大腦皮層、小腦、腦干發(fā)育不良，腦組織彌漫性萎縮。在多家醫(yī)院診斷為小兒腦性癱瘓。多年來妞妞父母一直堅持為她進行康復(fù)治療，但是癥狀沒有得到明顯改善。3月前在徐礦總院行神經(jīng)干細(xì)胞移植后，妞妞的肌張力明顯下降，對外界聲音反應(yīng)敏感?，F(xiàn)準(zhǔn)備第二療程治療。
礦務(wù)集團總醫(yī)院腦外科副主任戴如飛介紹，小兒腦癱是因腦功能障礙引起的以運動障礙及姿勢異常為主體的一組癥候群。小兒腦癱包括：缺血缺氧性腦癱、產(chǎn)傷造成的腦癱、外傷性腦癱、醫(yī)源性腦癱以及一些不明原因的腦癱。腦性癱瘓是目前小兒時期最主要的運動功能傷殘疾病，而且多數(shù)伴發(fā)有智力低下及語言功能障礙。如何有效地防治該類型疾病?人們采用了各種辦法和手段：高壓氧、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、細(xì)胞因子、中藥、針灸治療及手術(shù)治療。這些治療手段對于損傷程度相對較輕的神經(jīng)細(xì)胞有一定的效果，但對于大多數(shù)腦癱孩子來說，效果非常不理想。
長期以來 ,人們一直認(rèn)為 ,成年哺乳動物腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞在出生前或出生后不久就不再產(chǎn)生了，這意味著神經(jīng)細(xì)胞不具備更新能力 ,一旦受損乃至死亡 ,不能再生 ,這種觀點使人們對小兒腦癱、運動神經(jīng)元病、帕金森病、多發(fā)性硬化及腦脊髓損傷的治療受到了很大的限制。包括大腦在內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)受到一次傷害都會造成嚴(yán)重的障礙，像帕金森癥、老年癡呆癥、小腦萎縮癥、肌萎縮癥等進行式神經(jīng)系統(tǒng)疾病，難以康復(fù)并日漸惡化的理由也是因為神經(jīng)系統(tǒng)有限的再生能力。
神經(jīng)干細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)對治療目前常規(guī)方法難以見效的神經(jīng)系統(tǒng)疾患提供了廣闊的思路和誘人的前景。神經(jīng)干細(xì)胞移植可以快速補充小兒腦癱患兒受損的神經(jīng)細(xì)胞，增強神經(jīng)突觸之間的聯(lián)系，建立新的神經(jīng)循環(huán)，并且分泌神經(jīng)生長因子，促進神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。
所謂“干”（即“樹干的干、干部的干”，而非“干燥濕潤的干”），在這里是指“源泉、發(fā)源地”的意思。中樞神經(jīng)系統(tǒng)（包括腦和脊髓）主要是由以下三種細(xì)胞組成的，即神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細(xì)胞和少突（寡突）膠質(zhì)細(xì)胞。神經(jīng)干細(xì)胞是這三種細(xì)胞的祖先，理論上，在一定條件下，一個神經(jīng)干細(xì)胞能夠大量增殖并分化成組成整個大腦和脊髓的全部細(xì)胞。因此，神經(jīng)干細(xì)胞被國際上公認(rèn)為治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的非常理想的種子細(xì)胞。
礦總院目前采取的具體治療辦法是抽取患者自身骨髓20毫升左右，在體外經(jīng)過半個月左右的培養(yǎng)，及得到神經(jīng)干細(xì)胞，然后通過腰椎穿刺移植入蛛網(wǎng)膜下強，或通過靜脈輸注移植入體內(nèi)?？茖W(xué)研究證明了神經(jīng)干細(xì)胞的定向分化性，使修復(fù)和替代死亡的神經(jīng)細(xì)胞成為現(xiàn)實。為了減少神經(jīng)損傷的后遺癥，延緩或抑止疾病的進一步發(fā)展，取得更好的恢復(fù)效果，從根本上修復(fù)和激活死亡神經(jīng)細(xì)胞是十分必要的。要想從根本上治療腦病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，借助外界移植神經(jīng)干細(xì)胞是有效的方法。神經(jīng)干細(xì)胞除了能治療腦癱外，其他的神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可以通過這種方法治療，如腦出血、腦梗塞、腦外傷導(dǎo)致的植物生存、癱瘓、強直、老年性腦萎縮、老年性癡呆、脊髓損傷導(dǎo)致的四肢癱瘓、進行性肌營養(yǎng)不良、脊髓側(cè)索硬化、脫髓鞘、帕金森病等等。
礦總院自2007年2月至今，開展運用伸進神經(jīng)干細(xì)胞治療包括腦癱在內(nèi)的各種神經(jīng)功能障礙100余例，取得了顯著的臨床療效，特別是給一些被認(rèn)為無法治療的疾病提供了新的治療措施。
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