■徐州就醫(yī)故事：68歲的李老太患糖尿病和高血壓10余年，一年前，李老太開始感覺下肢麻木、發(fā)涼，行走時(shí)小腿和足部疼痛。最近一個(gè)月疼痛加重，夜間疼痛特別明顯，不能入睡，足面還出現(xiàn)了潰瘍，不能行走。經(jīng)CT血管造影證實(shí)，李老太小腿動(dòng)脈血管狹窄堵塞導(dǎo)致了嚴(yán)重缺血。經(jīng)介入科會(huì)診并征得李老太和家人同意后，王秀平主任為她實(shí)施了當(dāng)今最先進(jìn)的動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形技術(shù)，患者血管堵塞得以消除。術(shù)后當(dāng)天，李老太的足痛就明顯減輕，皮溫變暖，半個(gè)月后足面的潰瘍愈合，下地行走時(shí)小腿疼痛也消失。經(jīng)過此番治療，李老太避免了糖尿病足繼續(xù)惡化以及可能截肢的惡運(yùn)，又恢復(fù)了往昔的正常生活。
■名醫(yī)點(diǎn)評(píng)：徐州市一院介入科王秀平主任介紹，隨著糖尿病發(fā)病率的不斷上升，由糖尿病引起的糖尿病足也在逐年增加。糖尿病足是糖尿病發(fā)生在下肢較常見的并發(fā)癥，它主要是神經(jīng)和血管兩方面發(fā)生了病變，兩者又相互促進(jìn)。特別是血管病變導(dǎo)致的下肢動(dòng)脈供血不足，是造成下肢缺血疼痛、發(fā)涼、潰瘍甚至缺血壞死的重要原因，嚴(yán)重者往往需要進(jìn)行外科截肢手術(shù)，據(jù)報(bào)道：一旦患了糖尿病足，患者的截肢率在15-20%。
傳統(tǒng)的治療方法
既往治療糖尿病足主要采用消炎、擴(kuò)血管、抗凝、活血化淤等方法，對(duì)早期和較輕的患者有效，但見效慢，容易反復(fù);外科則多采用血管搭橋、血管移植以及截肢等方法，而截肢是因?yàn)榛颊咭寻l(fā)生足部缺血壞死，其它各種治療都無法再挽救的情況下才不得不實(shí)施的辦法。
介入治療立竿見影
王主任介紹：介入是在影像設(shè)備的監(jiān)控和導(dǎo)向下，采用經(jīng)皮穿刺的方法，將直徑不超過2毫米的細(xì)導(dǎo)管插入到患者下肢動(dòng)脈血管內(nèi)，采用球囊擴(kuò)張或植入支架，使狹窄的血管恢復(fù)通暢的一種治療方法。由于微創(chuàng)、可重復(fù)治療以及效果立竿見影等優(yōu)點(diǎn)，挽救了眾多糖尿病足患者，大大減少和降低了糖尿病足的截肢風(fēng)險(xiǎn)。此外，該方法對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者更有效，并已成為首選的治療方法。
■相關(guān)鏈接：市一院多學(xué)科合作 治療糖尿病足更具優(yōu)勢(shì)
為使糖尿病足患者盡快減輕和脫離痛苦，避免或減少截肢的發(fā)生，市一院成立糖尿病足治療中心。該中心由內(nèi)分泌科、介入科、血液科、骨科四個(gè)科室組成，精選各科的業(yè)務(wù)專家組成精英團(tuán)隊(duì)。已為多名糖尿病足患者進(jìn)行了會(huì)診和治療，并取得了明顯的效果，體現(xiàn)了多學(xué)科合作的優(yōu)勢(shì)。
■精英團(tuán)隊(duì)：徐州市第一人民醫(yī)院介入科設(shè)有介入?？崎T診和擁有25張床位的介入專科病房，年介入量超過500例次。該科并配備了介入專用的導(dǎo)管室、進(jìn)口大型DSA等先進(jìn)設(shè)備;技術(shù)力量強(qiáng)，主任醫(yī)師3名，研究生3名，現(xiàn)有7名介入醫(yī)師，分為血管介入組、腫瘤介入組、神經(jīng)介入組。目前糖尿病足、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的介入治療、椎間盤病變的介入治療、膽道系統(tǒng)的介入治療、頸動(dòng)脈海綿竇瘺(CCF)的介入治療已成為強(qiáng)勢(shì)項(xiàng)目。
