徐州兒童醫(yī)院呼吸科張沖林：小兒哮喘的防治

 在線專家：張沖林，徐州兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 教授 ?，F(xiàn)任徐州市兒童醫(yī)院呼吸科主任，中華醫(yī)學(xué)會省兒科分會呼吸學(xué)組委員、徐州醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)組委員。徐州醫(yī)學(xué)院兼職教授、徐州市防（非典）及（禽流感）專家組成員，徐州市醫(yī)療事故鑒定專家。
  技術(shù)擅長：治療兒童喘息性疾病及慢性咳嗽等疑難雜癥。目前正致力于“全球哮喘防治剛要”在淮海經(jīng)濟區(qū)的推廣，努力使哮喘患兒得到科學(xué)、有效的治療。
  學(xué)術(shù)成就：1987年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院。1994在北京兒童醫(yī)院進修兒科呼吸及急救專業(yè)，曾分別擔任兒童醫(yī)院急救中心及急診室主任。2002年起任呼吸科主任，1996年組建成立兒童醫(yī)院哮喘?？崎T診，在淮海經(jīng)濟區(qū)開展兒童哮喘的防冶工作，每年診治哮喘患兒5000多例。多次在淮海經(jīng)濟區(qū)進行講學(xué)，在省級以上刊物發(fā)表論文十余篇，如徐州市兒童哮喘防治現(xiàn)狀及對策研究。目前研究課題：舌下含螨治療兒童過敏性疾病的臨床研究；過敏原皮膚點刺對過敏性疾病診斷的影因素分析以及系統(tǒng)研究。

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  徐州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科成立30多年來，是徐州地區(qū)成立最早的兒童呼吸?？?。伴隨著兒童醫(yī)院的發(fā)展，在兒科呼吸道疾病的診斷治療方面有較深的造詣，呼吸內(nèi)科也獨立開展了一些新的技術(shù)和新項目。目前，搶救和治療了大批危重、疑難患兒，在淮海經(jīng)濟區(qū)形成了很大的輻射力、影響力。特別是在診斷治療小兒肺炎、慢性咳嗽、兒童哮喘、過敏檢測及脫敏治療等方面積累了豐富的，技術(shù)水平處于全省暨淮海經(jīng)濟區(qū)領(lǐng)先地位。 
    我們采訪了徐州兒童醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科張沖林主任，就他對小兒哮喘的治療等進行了詳細介紹，特別是該科運用國際統(tǒng)一的GINA方案治療哮喘，診治病人上萬人次，取得了很好的治療效果。不但填補了徐州地區(qū)治療此病的空白，也讓許多孩子減輕了手術(shù)的痛苦。     
     小兒哮喘如何診斷
    張沖林主任分析：小兒哮喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難，并伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘可在任何年齡發(fā)病，但多數(shù)始發(fā)于4～5歲以前。積極防治小兒支氣管哮喘對防治成人支氣管哮喘意義重大。
   據(jù)近年來其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢，發(fā)達國家兒童哮喘的患病率高達10％以上。由于哮喘常反復(fù)發(fā)作，難以根治，所以嚴重影響患兒的身心健康，也給患兒家長帶來了沉重的經(jīng)濟負擔和精神壓力。
    小兒哮喘發(fā)病存在哪些因素
    引起哮喘發(fā)病的原因有很多，但不外乎內(nèi)因與外因，內(nèi)因即體質(zhì)因素，外因是環(huán)境因素。小兒哮喘與感冒、天氣變化、運動過度、勞累、某些食物及藥物、被動吸煙、油漆、油煙等有密切關(guān)系。此外，小動物的皮毛、室內(nèi)塵螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等，也是某些哮喘兒童的誘發(fā)因素。其中感冒是引起兒童哮喘發(fā)作的最常見因素。
    小兒哮喘發(fā)病臨床表現(xiàn)：
    張沖林主任提到：患兒受到變應(yīng)原、冷空氣或其他誘因的刺激時，往往首先表現(xiàn)為上呼吸道過敏的癥狀，如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，由于嬰幼兒對癢的表達困難，往往僅表現(xiàn)為揉眼、搓鼻等。進一步的表現(xiàn)為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。這些癥狀通常在哮喘發(fā)作前可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。