全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) [徐州名醫(yī)訪談] 6月6日是第十七個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”，今年“愛(ài)眼日”活動(dòng)主題為“情系白內(nèi)障患者 共享和諧新視界”。為了進(jìn)一步做好白內(nèi)障盲的防治工作，提高居民群眾的眼健康水平，6日下午，市第一人民醫(yī)院舉辦了“白內(nèi)障健康教育大講堂”講座活動(dòng)。徐州眼防所副所長(zhǎng)靳雷主講，就百姓所關(guān)心的白內(nèi)障病因、治療方法等做了詳細(xì)介紹。
靳雷主任介紹了白內(nèi)障手術(shù)前，眼睛檢查的項(xiàng)目：視力、裂隙燈及眼壓、A/B超，角膜曲率、人工晶體計(jì)算、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、視網(wǎng)膜視力、視覺(jué)誘發(fā)電位VEP等。術(shù)前還要做全身檢查，心血管疾病應(yīng)控制病情后再手術(shù)，糖尿病患者應(yīng)先控制血糖，術(shù)前應(yīng)用抗生素防止感染，合并眼部疾患時(shí)（如慢性淚囊炎、青光眼）應(yīng)慎重決定手術(shù)時(shí)機(jī)及方式。同時(shí)注意休息，保持大便通暢，健康飲食，忌煙、酒等。術(shù)前使用抗菌素眼藥水3天，進(jìn)手術(shù)室前個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備、散瞳水準(zhǔn)備，淚道與結(jié)膜囊沖洗等。抗感染藥物應(yīng)用：術(shù)前點(diǎn)用抗感染藥物滴眼劑（迪可羅）2-3日，3-4次／日。如果需要緊急手術(shù)，至少在術(shù)前6小時(shí)點(diǎn)用抗生素眼藥水，每半小時(shí)1次。散大瞳孔：術(shù)前盡量散大瞳孔（卓比安）。外傷性白內(nèi)障：當(dāng)晶狀體破裂，皮質(zhì)突入前房時(shí)，可用糖皮質(zhì)激素，非甾體抗炎藥（迪非）及降眼壓藥物（貝尼特）治療后再手術(shù)。
剛才談到了手術(shù)前，現(xiàn)在談?wù)勈中g(shù)中的注意事項(xiàng)。在手術(shù)中時(shí)，不要緊張，手術(shù)中與醫(yī)生密切配合。手術(shù)開(kāi)始后不要隨意講話，咳嗽，或者移動(dòng)身體。術(shù)中一般不會(huì)疼，可能只是眼睛有些脹，如果確實(shí)痛，可以告訴醫(yī)生追加適量麻藥。在術(shù)后，完成縫合后，結(jié)膜下注射抗生素和糖皮質(zhì)激素（佳名），涂抗生素眼膏（迪可羅眼膏）后遮蓋。
白內(nèi)障術(shù)后影響視力恢復(fù)的因素有：
一、角膜因素：既往存在的角膜渾濁。各種原因引起的角膜內(nèi)皮功能不良可造成角膜水腫。
二、瞳孔因素：外傷、眼內(nèi)炎癥可引起瞳孔變形移位。
三、眼底因素：青光眼、高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性及其它眼底病變均可造成視網(wǎng)膜或視神經(jīng)功能損害，尤其損害黃斑部。四、術(shù)后屈光異常：白內(nèi)障術(shù)中植入的人工晶體度數(shù)是根據(jù)術(shù)前測(cè)量眼睛的軸長(zhǎng)和角膜的屈光力計(jì)算出的，過(guò)度成熟的白內(nèi)障會(huì)造成測(cè)量上的困難，增加測(cè)量錯(cuò)誤的發(fā)生，可引起人工晶體的度數(shù)不準(zhǔn)確造成一定度數(shù)的近視或遠(yuǎn)視。另外角膜散光亦可影響術(shù)后視力。
白內(nèi)障手術(shù)后我們?cè)撟⒁庑┦裁?？五要：要認(rèn)真休息、要認(rèn)真點(diǎn)眼藥、要保持眼部清潔、要保持大便通暢、要按時(shí)復(fù)查；五不要：不要持續(xù)低頭、不要用力咳嗽、不要揉眼睛、不要提重物、不要吃刺激性食物，如煙、酒、辣椒等。如有下列情況，請(qǐng)速回醫(yī)院檢查：眼睛刺痛，發(fā)紅、眼睛分泌物增多、不斷流淚、視力突然減退、消失等。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516－85707122
