警惕孩子的“小動(dòng)作” 早期識別癲癇發(fā)作
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：60%至80%的癲癇是在兒童和青少年時(shí)期發(fā)病。由于大部分癲癇是以身體局部“小動(dòng)作”為最早表現(xiàn)，因而很容易被人們忽視。家長要留意孩子短暫且反復(fù)出現(xiàn)的“小動(dòng)作”。
徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家劉曉鳴主任介紹，患兒常見的癥狀如有的嬰幼兒會(huì)莫名其妙地哭或者笑，有的突然全身或四肢抖動(dòng)，家長以為是“打尿顫”，有的會(huì)無緣無故地點(diǎn)頭、擠眼、轉(zhuǎn)頭，有不少家長以為孩子是在“做鬼臉”;有的兒童在平坦道路上行走時(shí)突然摔倒，吃飯時(shí)突然將碗掉到地上;有的會(huì)出現(xiàn)失神表現(xiàn)，在做某件事情時(shí)突然中止，雙眼呆滯、呼之不應(yīng)，然后很快恢復(fù)正常;有的孩子會(huì)出現(xiàn)摸索、擦臉、拍手、解衣扣、翻口袋、咂嘴、咀嚼等動(dòng)作，很多時(shí)候被老師、家長誤認(rèn)為紀(jì)律散漫、不注意聽講、有多動(dòng)癥等;有的孩子會(huì)出現(xiàn)一過性語言重復(fù)、言語中斷等;有的則會(huì)出現(xiàn)幻嗅、幻聽、幻視等癥狀，如在清新環(huán)境中聞到燒橡膠、糞便等難聞氣味，在安靜室內(nèi)聽到隆隆聲、蟬鳴聲或噴氣聲，或者突然訴說看到動(dòng)物等。
癲癇表現(xiàn)十分復(fù)雜多樣，很難盡述，但“自發(fā)性、反復(fù)性、發(fā)作性”是其典型特點(diǎn)，癲癇頻繁發(fā)作有可能嚴(yán)重影響患兒的腦發(fā)育。家長要留意孩子動(dòng)作，若多次一過性出現(xiàn)相同的、莫名其妙的“小動(dòng)作”，就應(yīng)積極就醫(yī)進(jìn)行腦電圖等檢查。醫(yī)學(xué)界主張兒童第一次發(fā)作時(shí)，家長就應(yīng)及時(shí)帶領(lǐng)其到醫(yī)院查明病因，萬不可貽誤病情。
科學(xué)認(rèn)識癲癇，堅(jiān)持規(guī)范治療
兒童癲癇的治療是一項(xiàng)細(xì)致、復(fù)雜、有時(shí)是很長久的工作，需要患兒及家長的積極配合。劉曉鳴主任說，要堅(jiān)持正規(guī)科學(xué)的治療。如果發(fā)現(xiàn)有癲癇癥狀，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持正確服藥，這樣才能預(yù)防癲癇的發(fā)作。到目前為止，治療癲癇的最佳手段還是長期應(yīng)用抗癲癇藥物。使用抗癲癇藥物的基本原則如下：盡量早期用藥;根據(jù)發(fā)作類型選藥;用藥劑量要個(gè)體化;盡量采用單藥治療;服藥要規(guī)律。同時(shí)強(qiáng)調(diào)， “如果患兒能保持2~3年以上無發(fā)作，則可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐步減少服藥劑量直到完全停藥。”
許多人對癲癇存在認(rèn)識和診療上的誤區(qū)，許多人“病急亂投醫(yī)”，相信虛假宣傳的“偏方、祖?zhèn)髅胤?rdquo;等。還有很多人認(rèn)為癲癇是“不治之癥”，對正規(guī)醫(yī)院治療缺乏信心，反而迷信一些夸大效果的虛假宣傳，結(jié)果使病情加重;還有些患兒家長沒遵醫(yī)囑，在癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)擅自減藥、停藥，結(jié)果使病情反復(fù)，遷延難愈;實(shí)際上，若是及時(shí)給予正規(guī)抗癲癇治療，70%患兒的癲癇發(fā)作是可以完全控制的。少數(shù)患兒在抗癲癇藥物不能控制的情況下以及病灶比較明確的時(shí)候才考慮外科治療。
兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)兒科走在兒童癲癇治療前列
作為兒童病患的專業(yè)治療醫(yī)院，徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科一直走在兒童癲癇治療前列，先進(jìn)的設(shè)備、過硬的技術(shù)和舒適的就醫(yī)環(huán)境為兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科贏得諸多贊譽(yù)。
擁有先進(jìn)的檢查設(shè)備，提高不典型癲癇確診率及癲癇灶點(diǎn)位的準(zhǔn)確性：科室擁有全省先進(jìn)、徐州地區(qū)唯一的無線動(dòng)態(tài)24小時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)測腦電圖和視頻腦電圖檢查儀，開展了24小時(shí)視頻腦電監(jiān)測。近期還將率先開展腦電事件相關(guān)電位檢查，畢竟大大提高癲癇，尤其不典型癲癇(非驚厥性癲癇或癇樣放電綜合癥)的確診率及癲癇灶定位的準(zhǔn)確性，并可進(jìn)行大腦發(fā)育評估，監(jiān)測評價(jià)兒童認(rèn)知及心理功能。
難治性癲癇治療：通過科學(xué)、合理、規(guī)范的聯(lián)合用藥和抗癲癇新藥的臨床應(yīng)用，結(jié)合癲癇治療藥物濃度監(jiān)測和劑量調(diào)整，以及生酮飲食的應(yīng)用，難治性癲癇發(fā)作控制率明顯提高，在難治性癲癇治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
遺傳基因檢測及代謝病篩查和診斷：越來越多不明原因的癲癇(原發(fā)性癲癇病)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，病因得以明確。尤其以癲癇為主要表現(xiàn)的如甲基丙二酸血癥、苯丙酮尿癥、同型半胱氨酸血癥等遺傳代謝性疾病，以及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩、肌營養(yǎng)不良、脊髓型肌萎縮及某些癲癇綜合征，神經(jīng)內(nèi)二科開展了血、尿代謝性疑難病癥的診斷率，為針對病因治療，知道生育提供了依據(jù)。
