全程導醫(yī)網 徐州專家訪談：說起結核病，相信大家都不會陌生。在高中的課本里魯迅的《藥》中就這樣描寫過，華小栓因得了“癆病”，長期咳嗽，身體消瘦，華老栓父母買來血饅頭來其治病，結果結核病仍然奪走了華小栓年輕的生命。但是，在現(xiàn)代人的心中，結核病就像白血病一樣，是存在于電視、小說中的，距離現(xiàn)實很遙遠。
咳嗽、發(fā)燒超三周 當心結核潛伏
今年28歲的小王在外地打工，是個活潑開朗的小伙子。半年前，他突然發(fā)燒咳嗽，面部潮熱，并且身體缺乏力氣，因為癥狀不嚴重，所以小王以為只是普通感冒，沒有在意。誰料一段時間后，他發(fā)燒更加嚴重，咳嗽也持續(xù)不斷。起初，家人也當做重感冒帶他到醫(yī)院就診，但吃了很長時間的藥依然沒有好轉，甚至高燒不退，咳嗽加重。最后在朋友的建議下，小王來到了徐州市傳染病醫(yī)院，經過胸部CT檢查和痰液化驗，徐州市傳染病院結核科大主任張瑞梅明確診斷出小王是患上了慢性血行播散型肺結核。
診斷結果出來后，小王的家人感覺遭受了晴天霹靂。肺結核，那么陌生的詞語，怎么就發(fā)生在了年紀輕輕的孩子身上呢？張瑞梅解釋， 一般來說，所有人都是結核病的易感人群，特別是幼兒、老年人等體質較差者、糖尿病患者和患有HIV等自身免疫性疾病的人群的感染率更高。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國將近一半的人都會傳染結核桿菌，而傳染性肺結核病人就是傳染源。當他們在距離人一米之內咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時噴出含有結核桿菌的飛沫，這些飛沫被其他人吸入后就有可能造成感染。當咳嗽發(fā)燒超過三周以上或者是出現(xiàn)咯血、盜汗等癥狀時，就要警惕是否得了肺結核，及時到結核病?？漆t(yī)院做進一步的檢查。
早發(fā)現(xiàn)早治療 結核病可痊愈
現(xiàn)在，許多人對結核病缺乏正確的認識，談到結核病就會想到咳血而死的林黛玉、書中靜等死亡的“癆病鬼”，可以說是“談癆色變”。“隨著異煙肼、利福平、鏈霉素等藥物的問世，結核病已不再是不治之癥，只要及時發(fā)現(xiàn)，堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)的肺結核患者是可以治愈的。”張瑞梅表示，尤其是第一次治療結核病的患者，只要及時發(fā)現(xiàn)，及早治療，基本上100%都可以治愈。
由于肺結核是一種通過呼吸道傳播的慢性病，多數(shù)早期患者癥狀輕微，加之早期癥狀與其他呼吸道傳染病很相似，所以當人們出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱時，首先想到的是流感或者氣管炎等疾病，很少有人會想到是肺結核。張瑞梅告訴小編，“針對結核病，治療其實是次要的，關鍵是診斷明確。”但是，一些綜合醫(yī)院的醫(yī)務人員對于抗結核病的概念比較弱，會有很多醫(yī)生會把結核病誤診為流感，導致結核病的后期治療效果差、耐藥性放大。徐州傳染病醫(yī)院作為結核病診治定點醫(yī)院，承擔徐州市及周邊地區(qū)結核病防治任務。在結核病的診斷、鑒別診斷，尤其耐多藥、難治性、重癥結核病、各種肺外結核病診斷等方面積累了豐富的臨床經驗，取得了較好的療效。而分子生物學鑒別、藥敏試驗等手段實現(xiàn)了對結核和耐藥結核的準確診斷，加強了醫(yī)院結核病診斷能力。每年有5000左右的病人來徐州傳染病醫(yī)院結核科進行就診，痊愈出院率達到90%以上。
為了減輕患者的負擔，徐州對于肺結核的治療也出具了一系列優(yōu)惠政策。徐州市區(qū)及六縣地區(qū)的市民至少進行免費檢查痰涂片四次；對治療期間的肺結核患者提供免費抗結核藥物治療。同時耐多藥肺結核被納入重大疾病醫(yī)保范疇，農?；颊咴诙c醫(yī)院住院治療可報銷70%。張瑞梅表示，“耐多藥肺結核治療是一個長期的過程，我們醫(yī)務工作者也一直在呼吁將它的門診費用納入到醫(yī)保報銷范圍內，希望能夠真正解決百姓看病難、看病貴的問題。”
春天結核病高發(fā) 做好預防是關鍵
春天是疾病多發(fā)的季節(jié)，萬物復蘇，細菌、病毒等微生物也開始繁殖，結核病的發(fā)病率也出現(xiàn)升高的趨勢。如何預防結核病的發(fā)生，提高人體的免疫功能呢？張瑞梅給我們提出了以下幾點建議：
1、 經常通風。我們要經常開窗，讓空氣流通，降低房間內空氣中結核菌的濃度，減少傳染性；
2、 多曬太陽。結核菌對于紫外線非常敏感，所以我們要經常將家里的被褥、衣服放到太陽下進行暴曬，太陽光的照射可以起到殺菌的作用。
3、 注意鍛煉。感染結核菌后是否發(fā)病取決于人體的免疫力的強弱，所以我們要經常鍛煉，增強自身免疫力。但同時也要注意，在進行戶外活動時，盡量不要到人群密集的地方，尤其是幼兒、老人這類抵抗力差的人。
4、 結核病患者吐痰時要盡量吐在放置可有效殺害結核菌的消毒劑的痰盂里，或者可將痰吐在廢紙中包好，然后用火燒掉。
5、 保持樂觀心情。結核病的治療除了用藥方面，心情和壓力的影響也是非常的大。當心情不還、壓力大時，自身的免疫功能就會下降，很難起到殺菌的作用。同時讓廣大市民科學認識結核病，引導患者正確就醫(yī)，3月24日上午8:30，徐州市傳染病院將舉辦“3.24世界防治結核病日”大型公益活動。當天，以張瑞梅為首的結核科全體專家將在門診大廳就結核病及其并發(fā)癥等問題與前來咨詢的群眾互動交流。為惠及患者，醫(yī)院將為參加活動的市民進行免費痰檢，特殊檢查項目如CT、胸片等也會進行優(yōu)惠減免。
專家介紹：張瑞梅，徐州市傳染病院結核科大主任，主任醫(yī)師，結核一科(五病區(qū))主任。1989年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院醫(yī)學系，大學本科。負責徐州市疑難病例會診及周邊魯豫皖地區(qū)結核病防治診療及基層醫(yī)務人員培訓工作。
專家擅長：擅長診治各型肺結核、肺外結核、結核病合并藥物性肝損害、糖尿病合并肺結核、妊娠合并肺結核、老人及兒童肺結核、耐藥肺結核等。
目前擔任：江蘇省醫(yī)學會結核病學分會副主任委員;徐州市醫(yī)學會呼吸專業(yè)委員會委員;徐州市醫(yī)學會防癆協(xié)會理事;徐州市醫(yī)學會感染病學專業(yè)委員會委員;徐州醫(yī)科大學兼職副教授;徐州市醫(yī)療事故技術鑒定專家?guī)斐蓡T;徐州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置專家咨詢委員會委員;徐州市勞動模范。連續(xù)多次被評為市、局、院內優(yōu)秀共產黨員，2003年獲徐州市“三八”紅旗手稱號。2010年榮獲徐州市“拔尖人才”稱號。先后主持和參與部級、市級科研課題12項，獲市科技進步三等獎兩項，發(fā)表中華級和省級論文十余篇。
徐州健康熱線：0516-85707122
