全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：（通訊員 王娜）生兒育女、贍養(yǎng)老人、職場白領(lǐng)、全職太太......如今，女性在社會競爭和家庭生活中都扮演著重要的角色，也意味著承受著更多的壓力，因此女性的精神心理健康也岌岌可危：焦慮、抑郁、狂躁等等問題接踵而來，新時(shí)代的女性在立足社會的同時(shí)，更需要關(guān)愛和包容。為此，在“三八”國際婦女節(jié)到來之際，我們特地前往徐州市東方人民醫(yī)院采訪了精神科主任劉華，希望給女性朋友以心靈的啟示和支持，用更好的心態(tài)擁抱生活。
職場白領(lǐng)遇上“大姨媽” 心理防線瞬間崩塌
35歲的張女士就職于我市一家上市企業(yè)，精明干練的她備受領(lǐng)導(dǎo)器重。臨近年關(guān)，公司業(yè)務(wù)繁多，領(lǐng)導(dǎo)對她委以重任，讓她承擔(dān)了不少工作，精神壓力也徒增了不少。巧合的是，張女士這幾天正值經(jīng)期，身體上的不適加上工作上的壓力，使得她情緒低落、焦躁不安、失眠多夢，不僅如此，平日里特別注重外貌的她也不愛梳妝打扮了，家務(wù)事也不聞不問，丈夫發(fā)覺后，買來禮物送給她也毫無興趣，她覺得自己仿佛變成了另一個(gè)人。
對任何事情都不感興趣，也不想與任何人溝通，用張女士自己的話來說，已經(jīng)到了“就算地上掉了一根針都懶得去撿”的程度。張女士知道自己的狀態(tài)不對，可就是控制不了自己，這到底是怎么了？
在張女士一籌莫展的時(shí)候，朋友建議她去看心理醫(yī)生。于是，張女士來到徐州市東方人民醫(yī)院找到精神科劉華主任就診。起先她認(rèn)為自己是因睡眠障礙出了問題，可后來經(jīng)專家綜合分析得知，張女士其實(shí)是患上了抑郁癥，需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)和藥物治療。
關(guān)注女性特殊時(shí)期 謹(jǐn)防出現(xiàn)心理問題
“在門診，經(jīng)常遇到張女士這樣的患者，由于處在經(jīng)期這樣的特殊時(shí)期而導(dǎo)致或者加重情緒問題。像張女士這種情況就屬于經(jīng)期綜合癥的表現(xiàn)類型。”劉華主任表示，女性處在月經(jīng)周期時(shí)，因體內(nèi)激素水平的改變出現(xiàn)心煩、發(fā)脾氣、肚子痛等心理和軀體上的問題，較為嚴(yán)重的女性可能會出現(xiàn)失眠、精神紊亂、抑郁等周期性精神疾病。
除經(jīng)前期綜合征之外，劉主任還提到，產(chǎn)后抑郁癥、更年期綜合征等都是女性在特殊時(shí)期容易出現(xiàn)的問題。
產(chǎn)婦在產(chǎn)后經(jīng)過生理、心理等多方面因素的影響，很多產(chǎn)婦或多或少都會引發(fā)情緒的波動(dòng)。不過，大多數(shù)產(chǎn)婦一般不需要特殊的治療。經(jīng)過一段適應(yīng)時(shí)間，產(chǎn)婦的內(nèi)分泌系統(tǒng)、家庭環(huán)境等生理、心理狀況逐漸平穩(wěn)，這種抑郁情緒很可能自行緩解。而有一些情況較為嚴(yán)重的患者，會越來越焦慮、自責(zé)、愛哭，還可能表現(xiàn)為自我評價(jià)特別低，正常的生活不能應(yīng)對，嚴(yán)重的甚至?xí)袀⒆踊蜃詺⒌南敕ê托袆?dòng)，這時(shí)就需要進(jìn)行專業(yè)治療。
而更年期綜合征一般發(fā)生在45-55歲的年齡段，除了受到月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)等內(nèi)因的影響，還與職業(yè)的變化，如退休、失業(yè)、喪偶、空巢等外因有關(guān)，50%以上的人會出現(xiàn)情緒異常，而40%以上的人則明顯癥狀表現(xiàn)為失眠。
你真抑郁了嗎？看看三大表現(xiàn)對癥下藥
我們經(jīng)常會聽到身邊有人說，“我抑郁了”，但是劉主任提醒道，很多人說的抑郁只是一種短暫的情緒。心理學(xué)上所說的抑郁主要有以下三個(gè)方面的表現(xiàn)：
1.情緒低落：主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。如以前還會努力去迎合和融入，現(xiàn)在做什么都沒進(jìn)，只想自己過得輕松，出現(xiàn)了明顯而持久的情緒改變。
2.興趣降低：以前很喜歡做的事情，現(xiàn)在對任何事都不感興趣。反應(yīng)遲鈍、主動(dòng)語言減少，語速減慢，不善與人交談。
3.活動(dòng)減少：緩慢，閉門獨(dú)居，甚至發(fā)展為不語、不動(dòng)、不食。伴有焦慮的患者，常坐立不安、伴有消極自殺的觀念或行為，這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀，應(yīng)提高警惕。
“抑郁癥經(jīng)常被誤診或漏診。”劉主任介紹說，像張女士一樣，不少患者就診的原因往往不是為了看抑郁癥，而是睡眠問題，還有的因吃不下飯、反酸、噯氣等胃部不適跑到消化科，因頭痛、頭暈、胸口痛而到疼痛科，反復(fù)檢查后也查不到病因，最后才意識到可能是精神問題。
那么，我們?yōu)槭裁磿靡钟舭Y呢？
劉主任表示，從臨床實(shí)踐的角度，雖然抑郁癥的病因尚不明確，但抑郁癥有遺傳傾向，如果家族中有抑郁癥的患者，那么家庭成員患抑郁癥的幾率較高。然而，并非有抑郁癥家族史的人都會得抑郁癥，而且并非得了抑郁癥的人都有家族史。同時(shí)，還與心理應(yīng)激和藥物反應(yīng)、性格、疾病、運(yùn)動(dòng)飲食、社會環(huán)境、職業(yè)等多種因素有關(guān)。
抑郁癥并不可怕，要相信自己一定能從陰影中走出來，遵循醫(yī)囑，堅(jiān)持治療，同時(shí)也希望患者的家人和朋友給予他們更多關(guān)心和支持。
劉主任表示，診斷一旦確立，即應(yīng)制訂合理的整體治療方案：在急性期時(shí)，首要的是采取有力措施，盡早地減輕患者的痛苦，緩解癥狀，控制發(fā)作；在急性發(fā)作期控制癥狀達(dá)到康復(fù)后，應(yīng)長程治療，包括防止復(fù)燃、預(yù)防復(fù)發(fā)、改善預(yù)后。
抑郁癥的治療方式包括藥物治療、心理治療、物理治療。
藥物治療的特點(diǎn)是起效相對較快，療效比較確定，適合于中度、重度抑郁癥患者。抗抑郁藥是當(dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥物，能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀。對于大家擔(dān)心會不會造成副作用或者形成藥物依賴的問題，劉主任表示并不會，如今的藥物治療是安全有效的，不必過于擔(dān)心。
心理治療合適于急性期無消極觀念的輕中度抑郁癥以及各類抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療，可以與藥物治療同時(shí)進(jìn)行。若能堅(jiān)持會增加心理健康和社會適應(yīng)能力，有效的預(yù)防抑郁癥的復(fù)燃復(fù)發(fā)。
物理治療包括改良電休克治療、腦波治療、經(jīng)顱磁刺激治療等，安全可靠見效快。
同時(shí)劉主任也建議，在醫(yī)學(xué)治療的基礎(chǔ)上也要提高自身的心理素質(zhì)水平，多運(yùn)動(dòng)、增加興趣愛好，盡早融入社會。
最后，劉主任呼吁社會群體能給予女性，尤其是出現(xiàn)心理問題的女性群體以更多的理解和支持，讓女性健康真正從內(nèi)而外散發(fā)出來。
專家介紹：劉華，徐州市東方人民醫(yī)院主任醫(yī)師，副教授，精神科大科主任兼強(qiáng)制醫(yī)療科主任。
徐州市勞動(dòng)能力鑒定專家?guī)斐蓡T、徐州市醫(yī)療事故鑒定技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T、徐州市職工心理健康咨詢專家團(tuán)成員、中華醫(yī)學(xué)會會員。
從事精神心理醫(yī)學(xué)臨床工作二十余年，工作精益求精，對病人耐心細(xì)致，主要專業(yè)方向臨床精神心理。多次獲院先進(jìn)個(gè)人、優(yōu)秀精神衛(wèi)生工作者、優(yōu)秀教師稱號、2010年獲徐州市衛(wèi)生局“五一巾幗標(biāo)兵”稱號、2011年獲徐州市“人民滿意醫(yī)療衛(wèi)生工作者”。
門診時(shí)間：周二全天，周三上午普診
徐州健康熱線：0516-85707122
