全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：近視，已被稱為中國(guó)的“國(guó)病”，影響人口質(zhì)量、國(guó)家安全。我國(guó)目前有超過(guò)5億的近視患者，城市青少年人群近視患病率甚至高達(dá)70%以上，并呈現(xiàn)發(fā)病率增高和發(fā)病低齡化的趨勢(shì)。每年的6月6號(hào)是“全國(guó)愛眼日”，以此呼吁大家保護(hù)自己的視力，而今年“全國(guó)愛眼日”的主題就是“科學(xué)矯正近視，關(guān)注孩子眼健康”。
徐州市中醫(yī)院眼科主任、主任中醫(yī)師閆魯娟表示，如果不及時(shí)進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，預(yù)計(jì)到2020年我國(guó)近視人口將達(dá)數(shù)億人。而高度近視問(wèn)題更是越來(lái)越突出，已成為我國(guó)致盲性眼病的主因。
初中女生近視500度 小小OK鏡來(lái)幫忙
在愛眼日來(lái)臨前夕，我們來(lái)到了徐州市中醫(yī)院眼科門診，見到了正在門診的閆魯娟主任。等候就診的患者中，不僅有步履蹣跚的老年人，年輕力壯的中青年，還有正在上學(xué)的學(xué)生。
依次看完病人后，閆主任感慨道：“現(xiàn)在大家的眼疾問(wèn)題越來(lái)越多，越來(lái)越復(fù)雜了。中老年人多是白內(nèi)障、老年性黃斑病變，各種青光眼等等。”正在這時(shí)，一位母親焦急地領(lǐng)著10多歲的女兒來(lái)到閆主任面前問(wèn)道：“閆主任，您快給孩子看看，我們是請(qǐng)假來(lái)的！”
“好，別著急，先去檢查個(gè)視力我看看情況。”閆主任親切地說(shuō)。
不一會(huì)兒，母女倆拿著檢查單再次來(lái)到診室。“可以呀，恢復(fù)地不錯(cuò)，視力比上次好了不少。”閆主任欣慰地說(shuō)。
“最近快期末考了，孩子每天晚上學(xué)到10點(diǎn)多，早上不到6點(diǎn)就起來(lái)了。每天晚上戴鏡的時(shí)間太短了，能不能等周末休息的時(shí)候再戴呢？”母親詢問(wèn)道。
原來(lái)，面前的小姑娘是一位角膜塑形鏡佩戴者。剛升入初中的她，由于課業(yè)繁重加上經(jīng)常使用手機(jī)等電子產(chǎn)品進(jìn)行線上學(xué)習(xí)，小小年紀(jì)雙眼已近視達(dá)500多度，近幾年每年增長(zhǎng)100度。家長(zhǎng)擔(dān)心長(zhǎng)此以往勢(shì)必會(huì)不斷加重近視程度，高中畢業(yè)時(shí)還不得近千度近視了。于是，在朋友的介紹下帶著孩子來(lái)到中醫(yī)院眼科求助。在閆主任的幫助和指導(dǎo)下，欣然接受了佩戴角膜塑形鏡進(jìn)行矯正視力的治療方案?，F(xiàn)在，已經(jīng)佩戴了3個(gè)多月，白天視力有了明顯的提高，保持在1.0以上，不再用框架眼鏡了，學(xué)習(xí)和生活都方便多了。
夜間佩戴角膜塑形鏡 控制近視度數(shù)增長(zhǎng)
孩子近視了，家長(zhǎng)沒有不揪心的。在眼科門診里，最常聽到家長(zhǎng)問(wèn)道 “我孩子近視度數(shù)這么高，怎么辦?”、“怎么讓孩子的視力不要每年增長(zhǎng)的這么快？
閆主任表示，孩子近視后，家長(zhǎng)首先想到的就是配框架眼鏡，雖然戴上框架眼鏡視物可以變清晰，但仍然會(huì)隨著孩子身體的發(fā)育以每年100度的速度增長(zhǎng)。孩子近視后如何來(lái)控制近視度數(shù)的增長(zhǎng)呢？閆主任指出，目前國(guó)內(nèi)外推薦的有效的方法是“角膜塑形技術(shù)”。這項(xiàng)技術(shù)在對(duì)孩子視力進(jìn)行矯正的同時(shí)，還可以有效控制近視度數(shù)的增長(zhǎng)。這一技術(shù)在市中醫(yī)院眼科已經(jīng)使用20年之久了，幫助很多小患者摘下了眼鏡，改變了近視發(fā)展的趨勢(shì)。
據(jù)了解，角膜塑形鏡（俗稱OK鏡）作為一種非手術(shù)可逆性屈光矯正方法，在減少近視度數(shù)或延緩青少年近視進(jìn)展方面，獲得了國(guó)內(nèi)外相關(guān)專家的認(rèn)同。孩子每天晚上佩戴8~10小時(shí)角膜塑形鏡后，白天不用配戴眼鏡就能擁有清晰的視力。閆主任提醒，7歲以上、近視600度以下，角膜散光150度以下并滿足一定的配戴條件者，才可以選擇角膜塑形鏡。具備上述條件的近視患者，還需要通過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)眼科醫(yī)生檢查和試戴鏡片后方可考慮配戴。
市場(chǎng)上矯視機(jī)構(gòu)魚龍混雜 找?？茖I(yè)醫(yī)生最靠譜
“我們?cè)陂T診遇到過(guò)不少家長(zhǎng)，孩子已經(jīng)被確診為真性近視，度數(shù)也很高了，卻還想著去一些近視防控機(jī)構(gòu)用近視治療儀等方式矯正，結(jié)果導(dǎo)致孩子的近視度數(shù)越來(lái)越深，失去了良好的治療時(shí)機(jī)。”閆主任強(qiáng)調(diào)，市場(chǎng)上的近視康復(fù)機(jī)構(gòu)很多都是不正規(guī)的，多以商業(yè)盈利為目的。評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，往往為了夸大產(chǎn)品效果，人為化設(shè)定評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，誤導(dǎo)家長(zhǎng)輕信上當(dāng)。還有那些所謂近視可以治愈的宣傳也是不可信的，是沒有科學(xué)根據(jù)的。閆主任告誡家長(zhǎng)，不能過(guò)分的相信商家宣傳，如果孩子患有近視，一定要到正規(guī)醫(yī)院的眼科找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行檢查治療。
“為什么我一直強(qiáng)調(diào)要找專業(yè)的醫(yī)生？因?yàn)檠劭品衷S多亞?？疲课谎劭漆t(yī)生的專長(zhǎng)都不一樣。有的醫(yī)生可能是青光眼、白內(nèi)障、眼底病的專業(yè)技術(shù)十分精湛，但對(duì)于屈光知識(shí)卻可能匱乏，就無(wú)法對(duì)青少年屈光患者進(jìn)行更為科學(xué)、正確的指導(dǎo)。因此，青少年兒童近視可以找小兒眼科或屈光專業(yè)的專家診治更好，他們對(duì)近視的指導(dǎo)更專業(yè)、更到位。”
作為一位資深中醫(yī)眼科專家，閆主任表示，一些中醫(yī)按摩方式、穴位使用儀器可以緩解視疲勞，治療調(diào)節(jié)紊亂的假性近視，短時(shí)間的提高視力，但對(duì)于阻止近視的發(fā)展的作用是有限的。對(duì)于一些先天稟賦不足、體質(zhì)較差的孩子，可運(yùn)用中醫(yī)調(diào)理氣血，平衡陰陽(yáng)，進(jìn)而減少近視的發(fā)展和發(fā)生率，如果近視度數(shù)高的話，中醫(yī)藥治療還能讓視網(wǎng)膜的功能得到修復(fù)，有著良好輔助作用。
重視高度近視的危害 并發(fā)癥有致盲危險(xiǎn)
視覺健康是人類健康的重要標(biāo)志之一。隨著人類生活方式的改變和社會(huì)信息化的發(fā)展，以近視為代表的屈光不正等功能性眼病的影響日益嚴(yán)重，已成為世界性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。預(yù)計(jì)到2050年，全球近視患病率將達(dá)到50%。近視尤其是高度近視導(dǎo)致的并發(fā)癥有致盲危險(xiǎn)。
“中國(guó)青少年眼健康狀況調(diào)查報(bào)告”數(shù)據(jù)顯示：76.5%的孩子在近視發(fā)生后都出現(xiàn)了度數(shù)增長(zhǎng)，其中度數(shù)出現(xiàn)大幅增長(zhǎng)的比例高達(dá)20.8%。我國(guó)大學(xué)生近視率已達(dá)95%以上，而高度近視患病率也高達(dá)20%。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)近視度數(shù)在600度以上的高度近視人數(shù)已達(dá)3000萬(wàn)，如果不及時(shí)進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，他們將有可能成為受到失明威脅的高度近視人群。而高度近視與普通近視不同，會(huì)伴有多種眼底疾病風(fēng)險(xiǎn)，如視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫落、黃斑出血和變性等。
閆主任表示，高度近視通常指近視超過(guò)-6.00D以上時(shí)，常伴眼部病理性改變，引起視覺損害甚至致盲。較為常見的病理性改變叫孔源性視網(wǎng)膜脫落。大家知道人類的正常眼球是近圓形的，高度近視眼球眼軸向后擴(kuò)張拉長(zhǎng)，組織間隙變大變薄了，稍有不慎極易造成視網(wǎng)膜脫離。
避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼 加強(qiáng)戶外活動(dòng)防控近視
“現(xiàn)在很多孩子近視的年齡偏小、進(jìn)展快，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。”閆主任進(jìn)一步說(shuō)，對(duì)于高度近視患者，眼前發(fā)生閃光感、固定黑影或視物變形的患者，需到醫(yī)院及時(shí)就診，另外必須避免、減少眼部碰撞和激烈運(yùn)動(dòng)。遇到眼前有明顯閃光感時(shí)，須盡快就醫(yī)，以判斷是否有視網(wǎng)膜脫離或裂孔。如遇高度近視家族史、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備少、用眼負(fù)荷大或雙眼視功能不正常的兒童，需重點(diǎn)關(guān)注，全面檢查。
閆主任強(qiáng)調(diào)，保護(hù)視力最重要的還是避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致視疲勞，近視度數(shù)500度以上者最好定期到醫(yī)院做眼科檢查，加強(qiáng)戶外活動(dòng)是一種實(shí)實(shí)在在近視防控手段。閆主任建議，每連續(xù)近距離用眼30-40分鐘，應(yīng)休息或遠(yuǎn)眺10分鐘，保持合理的用眼距離，“一尺一寸一拳”為看書距離一尺，握筆距筆尖一寸，身體離桌子一拳，坐姿端正。
近視具有慢病的特征，近視防控需要納入慢病防治體系應(yīng)予以高度重視，很多專家對(duì)此強(qiáng)調(diào)呼吁。
（文：田喬）
專家介紹：閆魯娟，眼科主任，主任中醫(yī)師，兼職教授，院名中醫(yī)，經(jīng)近40年的悉心鉆研，熟練掌握中西醫(yī)診治眼科疾病的臨床技術(shù)。尤其在角膜病;葡萄膜疾??；青少年近視；淚道疾?。桓黝惏變?nèi)障及各種眼底疑難病的診斷治療方面，積累了豐富地臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)應(yīng)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治法治療糖網(wǎng)變、黃斑變性、視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變頗具心得。對(duì)有效阻止青少年近視增長(zhǎng)的Oltho-k(角膜矯形術(shù))及RGP鏡片驗(yàn)配經(jīng)驗(yàn)豐富，具有專業(yè)驗(yàn)配資格。
專家門診時(shí)間：周二全天、周三上午
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