全程導醫(yī)網 徐州名醫(yī)訪談：有一種疾病被稱為“沉默的殺手”，它的發(fā)生發(fā)展常常無聲無息，發(fā)生骨折后才會引起大家的重視。殊不知，此時它已對人體的脊柱、髖、腕等重要部位的骨骼構成了巨大威脅。嚴重時，彎腰、咳嗽或輕微的碰撞都有可能導致骨折的發(fā)生。這個沉默的殺手，有一個不被大家重視的名字——骨質疏松癥!
每年的10月20日是世界骨質疏松日，中華醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會結合我國骨質疏松癥具體國情和特點，確定今年世界骨質疏松日首個中國主題為：強健骨骼，遠離骨折。在世界骨質疏松日來臨之際，作為大徐州地區(qū)唯一的骨質疏松?？疲?strong>徐醫(yī)附院骨質疏松科主任、留美歸國博士辛力主任，為大家解讀骨質疏松癥及其骨折的防與治!
現狀：骨質疏松發(fā)病率很高 就診率很低
隨著我國逐漸進入老齡社會，骨質疏松像高血壓、糖尿病一樣，發(fā)病率和患病率大大提高。辛力主任介紹，國家衛(wèi)健委去年的全國骨質疏松流行病學權威調查顯示，骨質疏松癥已成為我國患病率最高的慢性病之一，我國也已成為全球骨質疏松癥患者人數最多的國家。該病成年人都可罹患，更多見于中老年女性，我國50歲以上女性1/3有罹患風險,全國患者已超2.4億。此外，還有眾多骨量低下的亞健康狀態(tài)的國民需要干預!
“而與之相反的是，骨質疏松就診率極低!如此龐大的患者群體中，現在只有不到4%的人已做過骨質疏松的篩查和防治。民眾對骨質疏松的認識嚴重不足，尤其是骨密度檢測率更是亟待提高!”辛力主任憂心的說。
警惕：骨質疏松癥狀隱蔽 后果嚴重
骨質疏松是中老人最常見的一種全身性骨骼疾病，主要特征是骨礦物質含量低下，骨結構破壞，骨強度降低，易發(fā)生骨折。
那么，骨質疏松是如何形成的?據辛主任介紹，人體骨骼中的礦物含量在30歲左右達到最高的骨量峰值，隨后就一直走下坡路了。30歲之前骨量積累的水平越高，中老年后發(fā)生骨質疏松癥的時間就越晚，癥狀與程度也越輕。骨質疏松癥的發(fā)生與年齡、性別、遺傳等因素密切相關。另外，不平衡膳食、久坐不動、日照過少、吸煙飲酒等不健康生活方式不僅影響基礎的骨量積累水平，也導致骨量流失，增加骨質疏松癥的發(fā)生風險。
由于低骨量狀態(tài)和骨質疏松癥早期通常沒有明顯的臨床表現，很容被忽視而逐漸加重，直至出現骨折。骨折是骨質疏松帶來的嚴重后果，它給家庭和社會造成極大負擔。辛力主任強調，骨折具有高致殘致死率，不及時治療，甚至會有1/2的人在一年之內在同一部位或者其他部位再發(fā)骨折，有1/5的人遺留各種殘疾導致生活質量下降。尤其是骨質疏松導致的老年人髖部骨折，哪怕發(fā)生一次都足以致命。
觀點：骨質疏松可防可治 強調整體治療
雖然骨質疏松的危害不容小覷，但如果能得到正規(guī)及時的專科治療，骨質疏松是可防可治的，骨密度也是可以回頭的。因此，對于骨質疏松一方面要引起足夠重視，一方面不要懼怕它，要積極防治。
據了解，徐醫(yī)附院骨質疏松科是江蘇省骨質疏松培訓基地、徐州市骨質疏松診療中心、骨質疏松疑難會診中心、骨質疏松繼續(xù)教育基地。辛力主任是國內首位骨質疏松與中老年骨病專業(yè)博士，為中、美兩國骨質疏松與骨礦鹽疾病學會全國委員，對骨質疏松疾病防治擁有豐富的臨床經驗和先進的前瞻理念。
關于骨質疏松癥及骨折的治療，辛主任有著獨特見解。他說，骨質疏松以及骨質疏松性骨折在治療前要進行骨密度檢查，了解骨質疏松的嚴重程度。輕中度的骨質疏松可以口服藥物和營養(yǎng)補充劑、鈣劑、維生素D等。對于重度的骨質疏松患者，往往需要住院。進一步檢查后治療。使用抗骨質疏松的藥物可以保護骨骼、促進骨密度提升，預防骨折，一次可以維持半年甚至一年，所以治療起來并不是麻煩的事。但骨質疏松癥的治療過程較長，往往需要3年以上的連續(xù)治療，才能起到較好的療效，所以患者的依從性也是治療的關鍵。
同時，發(fā)生骨質疏松性骨折后，不僅僅要治療骨折本身，還要治療全身的骨質疏松狀態(tài)。因為骨折的治療是局部的對癥處理，是治標;而全身的骨質疏松治療才是對因治療，是治本。既要治療局部的骨折，也要治療引起骨折的原因，只有兩者結合起來，才能從根本上治療骨質疏松和骨質疏松性骨折，避免進一步骨折的發(fā)生。
建議：40歲以后 每年篩查骨密度
采訪中，辛力主任還提到，隨著生活方式的變化，骨質疏松已經不再是老年人的“專利”，它正在一步步向年輕人逼近。
辛主任就曾接診過一位年僅19歲的骨質疏松癥女性患者，她因長期宅在家里，生活作息不規(guī)律，飲食不健康導致了嚴重的骨質疏松。
“國家對骨質疏松病的防治也是非常重視的。我國國務院已發(fā)布《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》，里面就有健康骨骼的內容，要求40歲以上的國人要常規(guī)篩查骨密度。”辛主任說，這樣可以及早發(fā)現骨量儲備的不足，及時防治骨質疏松。
另一方面，骨質疏松號稱在中老年發(fā)病的兒科疾病，預防骨質疏松要從娃娃抓起。
專家建議，兒童及青少年時期應該補充充足的鈣質，多進食富含鈣、低鹽和優(yōu)質蛋白質的食物，注重獲得足夠的光照，同時進行規(guī)律的負重運動。中年時期，人體鈣質高峰累積要足夠高，就要注意骨骼保健，保持健康的生活方式，規(guī)律作息、少熬夜，戒煙限酒，少喝碳酸飲料，適當運動，盡量減少骨量丟失，延緩骨密度下降速度，降低骨質疏松的發(fā)生率。同時，還應注意，骨質疏松還是一種家族遺傳相關性疾病，如果父母已罹患骨質疏松，那么子女會比普通同齡人更容易得骨質疏松，更要重視骨骼保健和骨密度篩查，做到早發(fā)現、早預防、早治療。
專家簡介：
辛力主任是留美歸國骨質疏松與中老年骨病專業(yè)博士，擁有中、美兩國逾15年三甲、頂尖醫(yī)院的?？婆R床經驗，是中、美兩國骨質疏松與骨礦鹽疾病學會委員，為徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院骨質疏松科創(chuàng)始人、科主任，每周一、三上午醫(yī)院本部骨質疏松專病門診。
該科室是徐州地區(qū)唯一的骨質疏松?？?，徐州市骨質疏松診療培訓中心、疑難會診中心;其診療服務包括江蘇北部、安徽東部、河南東南、山東南部廣大區(qū)域的骨松患者，并承擔徐州醫(yī)科大學外國留學生的本專業(yè)教學、周邊地區(qū)全科醫(yī)生的本專業(yè)繼續(xù)教育工作。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
