全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：（通訊員/姚萌） 產(chǎn)后尿失禁、內(nèi)膜病變、月經(jīng)異常、不孕不育……是臨床醫(yī)生經(jīng)常遇到的婦科疾病。在檢查過(guò)程中，經(jīng)陰道三維彩超因其無(wú)創(chuàng)安全、操作簡(jiǎn)便、快速準(zhǔn)確的優(yōu)勢(shì)，且在診斷中發(fā)揮著不可替代的作用，成為很多女性朋友的首選。
那么，經(jīng)陰道三維彩超和傳統(tǒng)經(jīng)腹部彩超有何區(qū)別？它適用于哪些疾病？今天，徐州市婦幼保健院超聲醫(yī)學(xué)科主任張麗來(lái)為大家答疑解惑。
經(jīng)陰道三維彩超 立體成像安全無(wú)創(chuàng)
據(jù)張麗主任介紹，經(jīng)陰道三維彩超是使用容積探頭對(duì)宮腔內(nèi)的病變及盆腔進(jìn)行三維成像，可多模式重建成像，全方位、多視角完整、立體顯示宮腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)和空間位置關(guān)系，直觀清晰的立體成像對(duì)婦科疾病的診斷更加準(zhǔn)確，在婦科檢查中得到廣泛應(yīng)用。
“可以說(shuō)經(jīng)陰道三維彩超既克服了經(jīng)腹部彩超需要憋尿、成像不清晰的缺點(diǎn)，也彌補(bǔ)了二維超聲空間顯像的不足，具有簡(jiǎn)便省時(shí)、安全無(wú)創(chuàng)、精準(zhǔn)診斷等優(yōu)勢(shì)，是目前婦科超聲檢查的“王牌之選”。”張麗主任表示。
適用于多種婦科疾病的檢查和診斷
1、助力盆底功能檢查
產(chǎn)后漏尿、子宮脫垂等盆底功能障礙是困擾很多媽媽的“難言之隱”。這是因?yàn)?，女性盆底是一個(gè)軟組織結(jié)構(gòu)，由多層肌肉和筋膜組合而成，承托和支撐著膀胱、子宮等內(nèi)臟器官。在妊娠和分娩過(guò)程中，盆底肌肉和韌帶不斷被牽拉，導(dǎo)致肌肉功能下降和韌帶的松弛。所以，很多孕產(chǎn)婦在孕晚期或產(chǎn)后出現(xiàn)了盆底肌功能障礙，其中最常見(jiàn)的就是壓力性尿失禁，嚴(yán)重的甚至還有大便失禁的情況。
張麗主任表示，三維超聲能夠通過(guò)透明成像進(jìn)行三維重建，可以實(shí)時(shí)觀察盆底結(jié)構(gòu)的功能，顯示出患者盆底情況，進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估和準(zhǔn)確診斷，從而幫助指導(dǎo)患者后期康復(fù)和治療。
張麗主任建議，產(chǎn)后媽媽一定要在生完孩子42天檢查時(shí)做一次盆底超聲檢查，發(fā)現(xiàn)盆底結(jié)構(gòu)受損，盡早治療，很大程度上可以避免尿失禁等尷尬情況。
2、精準(zhǔn)診斷婦科疾病
先天性子宮畸形是婦科的常見(jiàn)疾病，也是女性不孕不育、習(xí)慣性流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等疾病的主要原因之一。經(jīng)陰道三維彩超在評(píng)估子宮病變等方面，提供了更豐富的影像信息。這種超聲技術(shù)不僅能夠更好地觀察子宮外形輪廓及宮腔內(nèi)膜的形態(tài)，還能清晰觀察患者宮腔內(nèi)的可疑部位和周?chē)M織，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確的分析判斷病情。
張麗主任告訴我們，經(jīng)陰道三維超聲是在二維超聲基礎(chǔ)上技術(shù)升級(jí)的檢查手段。二維超聲是斷層掃查，很難顯示冠狀切面，三維超聲可以立體實(shí)時(shí)、從多個(gè)面來(lái)觀察，提供比二維超聲更豐富的信息量，因此醫(yī)生根據(jù)三維彩超來(lái)診斷，結(jié)果會(huì)更加準(zhǔn)確。
3、精確定位節(jié)育器
節(jié)育器是放置在女性子宮腔內(nèi)的避孕裝置，是女性避孕的常用方式之一。但有的患者放置節(jié)育器后，會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，這時(shí)往往需要知道節(jié)育器的情況。
采訪中，張麗主任回憶說(shuō)，有一位外地患者，因?yàn)楣?jié)育器偏移發(fā)生下腹部疼痛，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院找不準(zhǔn)位置取環(huán)失敗后，連夜轉(zhuǎn)診到徐州市婦幼保健院。超聲科醫(yī)生通過(guò)三維彩超精準(zhǔn)定位，確定了節(jié)育器偏移到了子宮肌層，最終順利取出。
三維彩超的立體成像、圖像切割、圖像旋轉(zhuǎn)及高平面圖像分析功能，能直觀、立體顯示宮腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其與周邊鄰近組織的立體關(guān)系。因此，清晰顯示節(jié)育器位置及形狀，便于醫(yī)生操作，也可以大大減少患者的痛苦。
做經(jīng)陰道三維彩超的注意事項(xiàng)
經(jīng)陰道三維彩超檢查是首先把探頭用一次性避孕套套住，涂上耦合劑，探頭柄會(huì)深入到患者的陰道中，操作簡(jiǎn)便，安全無(wú)創(chuàng)。
張麗主任建議，有性生活的女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，經(jīng)陰道三維彩超檢查一般在月經(jīng)干凈后三天進(jìn)行，檢查前一天避免同房、放松心情，檢查過(guò)程中配合好醫(yī)生即可。
徐州市婦幼保健院超聲醫(yī)學(xué)科常規(guī)開(kāi)展經(jīng)陰道三維彩超檢查項(xiàng)目，多年來(lái)，在子宮先天畸形、子宮腔內(nèi)占位性病變及粘膜下肌瘤、節(jié)育環(huán)嵌頓等疾病的檢查與診斷方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，為臨床醫(yī)生的診治提供了有力的醫(yī)學(xué)影像依據(jù)，為女性遠(yuǎn)離婦科疾病保駕護(hù)航。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
