全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 重點專科：2018年，徐醫(yī)附院實施高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略，結(jié)合醫(yī)院實際，不斷改革創(chuàng)新，運(yùn)用國際視野不斷尋求突破，通過國際化的推進(jìn)，力求在國家區(qū)域醫(yī)療布局方面作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
2019年3月，高質(zhì)量轉(zhuǎn)型助力徐醫(yī)附院在艾力彼中國頂級醫(yī)院百強(qiáng)排行榜中再進(jìn)位。艾力彼醫(yī)院管理中心發(fā)布《2018屆地級城市醫(yī)院?？?0強(qiáng)排行榜》，對全國地級城市醫(yī)院和專科醫(yī)院的16個學(xué)(專)科進(jìn)行排名，徐醫(yī)附院16個?？迫课痪忧?0名，泌尿外科就在其中。
據(jù)介紹，作為全省較早開展泌尿外科臨床學(xué)科的單位之一，徐醫(yī)附院泌尿外科歷經(jīng)40多年發(fā)展，不斷凝練學(xué)科特色，順應(yīng)醫(yī)院高質(zhì)量轉(zhuǎn)型要求，推進(jìn)臨床“?？苹?rdquo;發(fā)展，致力于把一個個亞?？?ldquo;做專”“做精”，從而實現(xiàn)“科有特色、人有專長”。
那么，徐醫(yī)附院泌尿外科是怎樣排兵布陣、在轉(zhuǎn)型中發(fā)展的呢?日前，記者采訪了該科主任王軍起。
“高質(zhì)量轉(zhuǎn)型”戰(zhàn)略促學(xué)科發(fā)展脫胎換骨
“從規(guī)模發(fā)展到高質(zhì)量發(fā)展，于醫(yī)院而言，是一次深層次的轉(zhuǎn)型;于科室而言，則是脫胎換骨的變革。學(xué)科建設(shè)始終是醫(yī)院發(fā)展的主旋律，是醫(yī)院提升醫(yī)療水平、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)和保證。徐醫(yī)附院提出高質(zhì)量轉(zhuǎn)型，促進(jìn)了學(xué)科發(fā)展的同時，推動了各臨床?？苹陌l(fā)展。”王軍起主任告訴記者。
成立于1975年的徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科，經(jīng)過40多年的發(fā)展，附設(shè)碎石中心、男科疾病診治中心、尿動力學(xué)檢查中心、內(nèi)鏡室、臨床研究室、基礎(chǔ)研究室?，F(xiàn)為江蘇省重點?？坪托熘菔兄攸c學(xué)科，也是江蘇省臨床醫(yī)學(xué)重點學(xué)科培育點單位。2005年泌尿外科獲得國家藥品臨床試驗資格，2006年獲得江蘇省臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域唯一一個“省高?？萍紕?chuàng)新團(tuán)隊”稱號。
作為江蘇省較早開展泌尿外科工作的單位之一，俆醫(yī)附院泌尿外科也是蘇北地區(qū)心臟停跳供腎移植單位。目前，科室年門診量約80000人次，手術(shù)達(dá)5500臺次，4級手術(shù)率為40%?？砷_展微創(chuàng)手術(shù)：前列腺電切術(shù)、膀胱腫瘤電切術(shù)，輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡治療泌尿系結(jié)石、腹腔鏡手術(shù)等。目前開展的微創(chuàng)臨床技術(shù)項目覆蓋了本專業(yè)所有領(lǐng)域。
“過去泌尿外科和醫(yī)院的其他科室一樣，是以醫(yī)療組的形式開展臨床工作的。這種模式在規(guī)模發(fā)展的框架下是適用的。但醫(yī)療技術(shù)發(fā)展到今天，一個醫(yī)生想成為通才，僅僅對專業(yè)領(lǐng)域廣而不精，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)科發(fā)展的需要。醫(yī)生想得到更大的發(fā)展，必須要有專長。”徐醫(yī)附院泌尿外科主任王軍起對泌尿外科的轉(zhuǎn)型發(fā)展頗有想法。
科室查房
排兵布陣亞專科，“專注+堅持”守陣地
為了推進(jìn)泌尿外科轉(zhuǎn)型，王主任多次到國內(nèi)外頂尖醫(yī)院的泌尿外科調(diào)研取經(jīng)，結(jié)合本科室自身的特點重新排兵布陣，做好學(xué)科建設(shè)，并對整個泌尿外科進(jìn)行亞?？茍F(tuán)隊改造。
如何做好學(xué)科建設(shè)?王軍起認(rèn)為，首先要凝練自己學(xué)科的特色，假如沒有一個學(xué)科特色凝練出來，全部是一盤散沙打出去，是形成不了一個拳頭的，所以泌尿外科把幾個亞專科凝練成了幾個方向，做他們特色的東西。其次是專注在一個方向并進(jìn)行積累，“專注+ 堅持”，積累到一定程度，自然水到渠成。
為此，泌尿外科采取“群狼”政策和全方位包抄的策略，將臨床細(xì)分為泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺疾病、結(jié)石病、男科門診(專病)、女性泌尿外科等五個亞?？品较?。
“從綜合實力能力上來講，泌尿外科的專家每個人都實力不凡，能夠獨(dú)當(dāng)一面。但是亞?？频募?xì)分，則要根據(jù)人才梯隊的現(xiàn)狀，發(fā)掘各自所長。”王主任說，從專家的全面開花轉(zhuǎn)變?yōu)橄蚰骋粋€方向的精深發(fā)展，需要醫(yī)生有所舍棄，從而專門從事精而深的研究。
王軍起認(rèn)為，亞?？茍F(tuán)隊建設(shè)的初衷就是解決守好各自陣地同時把控整盤棋的問題，最終形成彼此互補(bǔ)的特色亞?？?，避免形同虛設(shè)。
精耕細(xì)作亞?？?，解決“找誰看病”難題
在泌尿外科的患者中，泌尿系統(tǒng)腫瘤占據(jù)了相當(dāng)比例。針對泌尿系統(tǒng)腫瘤的亞?？茍F(tuán)隊，集中力量對這一領(lǐng)域進(jìn)行從早期篩查、診斷、手術(shù)乃至術(shù)后并發(fā)癥等全流程的深耕。
泌尿外科手術(shù)
王主任表示：“對于臨床醫(yī)生，主要方向有兩個：第一是診斷，怎么把疾病再診斷得早一點。第二是治療，怎么把治療做得更簡單一點，并發(fā)癥再少一點，更安全一點，讓別人更容易學(xué)一點，這就是創(chuàng)新。”
對于泌尿外科腫瘤的切除，王軍起對亞?？茍F(tuán)隊提出了更高的要求，“比如前列腺癌、膀胱腫瘤等等，這些影響身體機(jī)能的器官腫瘤不僅要切除干凈，更要進(jìn)行組織重建，將功能保護(hù)好。”王軍起主任說，目前，泌尿系統(tǒng)腫瘤高發(fā)，但患者篩查意識卻不強(qiáng)，如何預(yù)防是亞專科要做的一項重要工作。泌尿外科將進(jìn)一步做好早期篩查向前推的工作，聯(lián)合基層醫(yī)院、體檢中心，推行快速血檢篩查，從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早治療的目的。
徐州是腎結(jié)石的高發(fā)地區(qū)，泌尿外科專門開設(shè)了結(jié)石病亞?？?。在王軍起看來，技術(shù)不是為了開展而開展，而是因為患者的需要才開展的。因此，對患者最有利才是最重要的。為了方便患者就診，泌尿外科針對一些方便快捷的手術(shù)方式，推行了日間手術(shù)服務(wù)，日間手術(shù)門診有專門的泌尿外科醫(yī)生坐診，經(jīng)過專業(yè)評估，需要做手術(shù)的患者經(jīng)過簡單必要的檢查，當(dāng)天就可以完成手術(shù)回家，大大方便了患者。
此外，前列腺疾病、男科門診(專病)、女性泌尿外科等亞?？频拈_設(shè)，更加細(xì)化了疾病的分類，讓患者看病一目了然，從根本上解決了“找誰看病”的難題。
術(shù)業(yè)專攻搭平臺，健全人才促發(fā)展
“亞?？茍F(tuán)隊建設(shè)最大的經(jīng)驗是充分發(fā)揮每個人的積極性，他們相對獨(dú)立，運(yùn)轉(zhuǎn)得很好。”王主任表示，泌尿外科目前已形成了完備的亞專科團(tuán)隊，各團(tuán)隊有帶頭人，有骨干，有新兵。
“根據(jù)醫(yī)生不同的年資、不同的興趣點，組合成不同的研究方向，和臨床相結(jié)合，滿足不同梯隊的人。有的人擅長做臨床，有的人擅長做科研，彼此結(jié)合起來，一起把事情做好。”王主任說，“群狼”時代，少了“獅子王”坐鎮(zhèn)，年輕醫(yī)生的成長明顯快了很多，而且有機(jī)會選擇自己喜歡的領(lǐng)域進(jìn)行“精耕”。
病例討論
王軍起非常重視年輕醫(yī)生的培養(yǎng)，他常常對科室亞?？茙ь^人講，你們應(yīng)該到外面去打開視野，到國內(nèi)、國際上去爭取機(jī)會，把科室里的機(jī)會讓給年輕人。因此他鼓勵醫(yī)生敢想敢做，想學(xué)某個亞?？?，就派他去學(xué)習(xí)，哪家醫(yī)院做得好就去哪家醫(yī)院。與此同時，為了培養(yǎng)更加全面的復(fù)合型管理人才，泌尿外科給年輕骨干醫(yī)生提供了更多的鍛煉機(jī)會，設(shè)置了“住院總”崗位，一年一換。
術(shù)業(yè)有專攻，為了促進(jìn)科室的整體發(fā)展，“掌門人”王軍起根據(jù)科室成員的個人特長，明確了每個醫(yī)生的發(fā)展方向。目前，科室有人擅治泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤，有人在男性學(xué)具備豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗，有人擅長尿路功能疾病及前列腺增生癥的治療，有人在尿石癥的微創(chuàng)外科治療具有豐富經(jīng)驗，有人擅長腎上腺疾病的治療，而有人則在顯微鏡下精索靜脈曲張的治療上有“獨(dú)門秘籍”。團(tuán)隊里的每個人都能獨(dú)立開展不同手術(shù)，同時，大家還保持良好的團(tuán)隊合作習(xí)慣。
泌尿外科以亞專科建設(shè)為載體，搭建人才梯隊成長的新平臺，激勵優(yōu)秀人才成為新平臺的骨干，激發(fā)團(tuán)隊成員的積極性和創(chuàng)新性，并從亞專科選拔和培育骨干，促使其成為諳熟臨床、科研、教學(xué)和管理的復(fù)合型人才。同時，通過人才培養(yǎng)，打造一批有影響力的骨干和領(lǐng)軍人才，健全人才梯隊，促進(jìn)亞?？频慕ㄔO(shè)和發(fā)展。
“臨床+科研”將是未來醫(yī)院科室發(fā)展的“兩條腿”，缺一不可。提到泌尿外科的科研，不得不提的是泌尿外科研究室，它是江蘇省內(nèi)泌尿領(lǐng)域最早建立的研究室，在腎癌生物治療、腎臟移植耐受、尿石癥成石病因研究方面省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)。近10年先后承擔(dān)國家、省部級科研課題50余項，其中國家自然科學(xué)基金項目7項，“863”子課題2項，衛(wèi)生部課題1項，江蘇省自然科學(xué)基金項目8項，省衛(wèi)生廳、教育廳課題19項，累計科研經(jīng)費(fèi)1000余萬元。
據(jù)了解，泌尿外科近五年發(fā)表論文100余篇，其中SCI收錄20余篇，中華級醫(yī)學(xué)期刊50余篇。發(fā)表專著2部，申報專利9項，其中已授權(quán)批準(zhǔn)2項。連續(xù)3年學(xué)科獲得江蘇省研究生創(chuàng)新課題;7名研究生獲得江蘇省優(yōu)秀研究生畢業(yè)論文。先后獲中華醫(yī)學(xué)科技三等獎1項，恩德思醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)一等獎1項;江蘇醫(yī)學(xué)二等獎1項，江蘇省科技進(jìn)步三等獎4項;徐州市科技進(jìn)步一等獎4項、二等獎4項、三等獎2項;省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)一等獎2項、二等獎2項;淮?？萍歼M(jìn)步一等獎1項、三等獎2項。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理
做強(qiáng)男性?？疲ι持行慕ㄔO(shè)
生活中，家中的“頂梁柱”永遠(yuǎn)不會被打倒，也從不會感到脆弱。然而，男性并非我們所認(rèn)為的那樣強(qiáng)壯，甚至是身體上的“弱者”。越來越多的疾病正快步走向男性的身心健康。
未來，徐醫(yī)附院泌尿外科發(fā)展有一張“藍(lán)圖”，他們將依托徐州醫(yī)科大學(xué)及附院強(qiáng)大的平臺，大力發(fā)展泌尿外科亞?？疲鰪?qiáng)男性?？?，從而助力醫(yī)院生殖中心的建設(shè)，努力打造淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先的泌尿外科標(biāo)桿。(文章來源于晨報）
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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