首例血緣骨髓移植患者十年之慶
2007年1月12日，張麗（化名）迎來了生命中的十年之慶，她和她的家人特地趕到徐醫(yī)附院血液科，和這里的醫(yī)生、護(hù)士們共同慶賀這個(gè)日子。她激動(dòng)地說；“是徐醫(yī)附院血液科使我重獲生命”。張麗今年已經(jīng)44歲了，10年前她在徐醫(yī)附院成功進(jìn)行了骨髓移植。 事情還得追溯到1996年10月，在我市一家單位工作的張麗時(shí)常發(fā)低燒，開始張麗也沒有放在心上，在丈夫的多次敦促下，她才來到徐醫(yī)附院檢查。結(jié)果出來后，對(duì)這個(gè)家庭來說不啻是一個(gè)晴空霹靂，張麗被明確診斷為急性白血病。
此時(shí)她體內(nèi)的白血病細(xì)胞已超過30%，所以立即接受了化療，一個(gè)療程后，病情達(dá)到完全緩解。徐醫(yī)附院血液科的醫(yī)生何徐彭告訴她，病情完全緩解并不代表白血病治好了，因?yàn)轶w內(nèi)還有殘存的白血病細(xì)胞，一旦復(fù)發(fā)，很難醫(yī)治，進(jìn)行骨髓移植是唯一治愈的方法。而且此時(shí)是骨髓移植的最好時(shí)機(jī)，如果等到病情復(fù)發(fā)后再進(jìn)行移植手術(shù)，不但并發(fā)癥增多，風(fēng)險(xiǎn)也增大了，移植的效果也降低了。
張麗決定接受骨髓移植治療。偉大的親情及時(shí)給予了援手，妹妹愿意捐獻(xiàn)骨髓給張麗。令人驚喜的是配型成功了，6個(gè)位點(diǎn)完全相合，而同胞兄弟姐妹間基因配合方式完全相同率僅占25％。這不幸中的幸運(yùn)讓張麗和徐醫(yī)附院血液科醫(yī)護(hù)人員激動(dòng)不已。
同時(shí)，對(duì)血液科無疑是一個(gè)新的挑戰(zhàn)，這是該科開展的第一例同種異基因骨髓移植，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，全院各個(gè)科室通力配合，血液科的全體醫(yī)護(hù)人員至今忘不了那緊張、忙碌的一百多個(gè)日日夜夜，在患者身上幾乎所有的并發(fā)癥都出現(xiàn)了，主持移植工作的經(jīng)治醫(yī)生不分晝夜地泡在病房里。
經(jīng)過血液科醫(yī)師正確診治、護(hù)士精心護(hù)理，第一例骨髓移植成功了，三個(gè)月后，張麗出院了。
白血病不再是“不治之癥”
白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，俗稱“血癌”，在很長(zhǎng)一段時(shí)間被視為“不治之癥”，是癌癥中惡性程度最高的一種腫瘤。
根據(jù)流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)，白血病的發(fā)病率為十萬分之三，每年新增四萬名白血病患者，其主要發(fā)病年齡在30歲以下，兒童占50％以上。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，“血癌”不再是“不治之癥”。何徐彭教授說，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷、及時(shí)正確治療，白血病完全可以治愈。
骨髓移植可以根治白血病
何徐彭教授說，我們通常所說的骨髓移植實(shí)際上是造血干細(xì)胞移植，造血干細(xì)胞可以從骨髓、外周血、臍帶血中獲得。相對(duì)于心臟、肝臟、腎臟等臟器移植，骨髓移植是所有器官移植中科技含量最高、難度最大的。它需要重建造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)兩大系統(tǒng)，對(duì)技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)施的要求非常高，反映出血液科和醫(yī)院整體水平都非常高。 骨髓移植治療白血病的成功率在70％以上。骨髓移植是一個(gè)系統(tǒng)工程，治療時(shí)間較長(zhǎng)，骨髓移植后患者能夠無復(fù)發(fā)存活5年，就宣布徹底治愈了。
淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一獲準(zhǔn)開展骨髓移植
為了規(guī)范診療行為，提高骨髓移植質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，2007年7月10日，江蘇省衛(wèi)生廳確定了全省首批準(zhǔn)予開展非血緣造血干細(xì)胞移植、采集醫(yī)院的名單，獲得此資格的醫(yī)院總共7家，徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院名列其中。省衛(wèi)生廳規(guī)定，未獲準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一律不得開展非血緣造血干細(xì)胞移植、采集項(xiàng)目。這意味著淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)只有徐醫(yī)附院一家能開展骨髓移植項(xiàng)目。
骨髓移植成為徐醫(yī)附院血液科主要特色之一。從自體骨髓移植、血緣全相合骨髓移植、血緣半相合骨髓移植到非血緣骨髓移植，徐醫(yī)附院血液科攀登了一個(gè)又一個(gè)醫(yī)學(xué)高峰，始終走在蘇北地區(qū)骨髓移植的前列。
徐醫(yī)附院血液科不斷完善白血病的細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)等檢查手段，使白血病診斷準(zhǔn)確率達(dá)98％以上。該科還率先在蘇北開展了白血病的WHO分型，成為蘇北地區(qū)白血病會(huì)診中心,提高了白血病緩解率，使急性白血病緩解率達(dá)80％以上。
1997年以來，徐醫(yī)附院血液科迄今已完成多類型、多形式、多病種的骨髓移植共計(jì)80余例。在移植預(yù)處理方案的制訂以及并發(fā)癥的處理等方面都積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)水平屬國(guó)內(nèi)先進(jìn)，而且移植并發(fā)癥低、患者存活率高、移植后生活質(zhì)量好。
