全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)綜合報(bào)道 《徐州市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法》日前出臺(tái)，今年1月1日正式施行。
救助對(duì)象
《辦法》規(guī)定，醫(yī)療救助對(duì)象為具有本市市區(qū)常住戶籍，參加城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民，符合下列條件之一者：城鄉(xiāng)低保對(duì)象;農(nóng)村五保對(duì)象;重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1—6級(jí)殘疾軍人);享受民政部門(mén)定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的上世紀(jì)60年代精減退職職工;臨時(shí)生活救助對(duì)象中的大重病(白血病、尿毒癥、癌癥、心腦血管疾病、肝硬化、慢性支氣管炎、Ⅰ型糖尿病等)患者;市總工會(huì)核定的特困職工等困難群眾;符合救助條件的參核退役人員、農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病患者;符合徐政辦發(fā)(2011)74號(hào)文件規(guī)定條件的貧困家庭兒童重大疾病患者。
醫(yī)療救助對(duì)象因下列情況形成的醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)助：打架斗毆、交通肇事、服毒自殺、酗酒傷害等。
市區(qū)醫(yī)療救助對(duì)象的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為市愛(ài)心醫(yī)院(負(fù)責(zé)門(mén)診)和市民政醫(yī)院暨優(yōu)撫醫(yī)院(負(fù)責(zé)住院)。遇有疑難重癥需轉(zhuǎn)到非定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，要按相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院(診)手續(xù)。
救助標(biāo)準(zhǔn)
城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員和農(nóng)村五保對(duì)象，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行零起點(diǎn)救助，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合補(bǔ)償后剩余醫(yī)藥費(fèi)用，在一定限額內(nèi)100%救助。住院醫(yī)療費(fèi)用救助金額每人每年最高限額2萬(wàn)元，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用救助金額每人每年最高限額1000元。
城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、享受民政部門(mén)定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的上世紀(jì)60年代精減退職職工、臨時(shí)生活救助對(duì)象中的大重病患者、市總工會(huì)核定的特困職工和符合救助條件的參核退役人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合補(bǔ)償后，按個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)部分不低于50%救助。住院醫(yī)療費(fèi)用救助金額每人每年最高限額2萬(wàn)元，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用救助金額每人每年最高限額1000元(臨時(shí)生活救助對(duì)象中的大重病患者，門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)救助金額最高限額每人每年2萬(wàn)元)。
符合條件的醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)還可享受下列優(yōu)惠。門(mén)診：免收注射和輸液費(fèi)、胸透費(fèi);所有藥品按成本價(jià)銷售。住院免收注射和輸液費(fèi)、胸透費(fèi)。高血壓、糖尿病、紅斑狼瘡等常見(jiàn)慢性疾病特困患者填寫(xiě)《領(lǐng)取基本用藥申請(qǐng)表》，經(jīng)社區(qū)(村)、辦事處(鎮(zhèn))審核、區(qū)民政局審批，憑病歷等有關(guān)證明材料，可在市區(qū)的醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院定期領(lǐng)取部分基本、常用、普通藥品。
審核流程
申請(qǐng)人憑身份證、戶口簿、低保證、五保證、上世紀(jì)60年代精減退職職工證、特困職工證、優(yōu)待證等有關(guān)證明材料，向所在區(qū)民政部門(mén)提出申請(qǐng)，由區(qū)民政部門(mén)核定。
臨時(shí)生活救助對(duì)象中的大重病患者向所在辦事處(鎮(zhèn))提出申請(qǐng)，由辦事處(鎮(zhèn))審核、張榜公示，報(bào)區(qū)民政部門(mén)審定，原則上在7個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。區(qū)民政部門(mén)將醫(yī)療救助對(duì)象名單及時(shí)提供給醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院，救助對(duì)象憑《醫(yī)療救助通知書(shū)》到醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。
徐州市從今年1月1日起，對(duì)特殊困難殘疾人實(shí)施生活救助。
據(jù)悉，成員間具有法定的贍養(yǎng)、撫(扶)養(yǎng)關(guān)系且共同生活，人均收入在當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)200%以內(nèi)的家庭，有2名(含)以上殘疾人;殘疾人由父母供養(yǎng)且有一方達(dá)到法定退休年齡，或依法由祖父母、外祖父母、其他親屬供養(yǎng)且供養(yǎng)人有一方達(dá)到法定退休年齡。以上兩項(xiàng)條件符合之一，對(duì)其家庭中的殘疾人參照不低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)的60%發(fā)放生活救助金。有固定收入，但低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的盲視力、肢體、智力、精神四類殘疾中的一、二級(jí)重度殘疾人，參照當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)足其差額。
所有救助對(duì)象均需具有本市常住戶籍，持有縣及以上殘聯(lián)核發(fā)的《中華人民共和國(guó)殘疾人證》。同時(shí)滿足兩項(xiàng)以上生活救助條件的對(duì)象，按照就高的原則實(shí)施救助，不重復(fù)享受。已納入城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保供養(yǎng)和城市“三無(wú)人員”供養(yǎng)的殘疾人，不再享受生活救助。
符合條件的殘疾人可由本人或法定贍(撫、扶)養(yǎng)人提出申請(qǐng)，提供《中華人民共和國(guó)殘疾人證》(原件、復(fù)印件)及相關(guān)證明材料，填寫(xiě)申請(qǐng)表，村(居)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)參照城鄉(xiāng)低保相關(guān)程序予以審核;縣(市、區(qū))殘聯(lián)對(duì)一戶多殘、依老養(yǎng)殘及重度殘疾人情形進(jìn)行核定?？h(市、區(qū))民政部門(mén)審批后實(shí)施救助。
特殊困難殘疾人生活救助工作實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，每年對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行一次復(fù)審認(rèn)定，救助對(duì)象家庭收入或殘疾程度發(fā)生變化，不再符合享受生活救助條件的，按規(guī)定停發(fā)生活救助金。
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